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化疗白细胞下降,打升白针骨头痛是怎么回 [复制链接]

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骨髓抑制所导致的白细胞下降、乏力是肿瘤化疗的常见并发症,而当白细胞下降到一定程度时,往往只能被迫暂停化疗,这个时候,很多患者需要打升白针提升白细胞,但临床上,有不少患者表示“从打针的时候就开始疼,打完过两天似乎感觉所有骨头缝都会疼。”

更为可怕的是,不少人打完升白针没过多久,白细胞再次下跌,只能反复升白,不仅加剧痛苦,还影响了抗癌治疗效果。

近期有患者朋友问到,化疗的同时能否联合中医药,预防白细胞下降?或者化疗后通过喝中药调理升白,提高免疫力?

答案是肯定的!

事实上,在抗癌治疗的过程中,我们不仅要重视人得的病,更要重视得病的人;手术、放化疗等手段针对癌症治疗的同时,也要对手术、放化疗等治疗手段所引起的并发症或副作用进行辨治,从而减轻抗癌治疗过程中的痛苦,提升抗癌治疗效果。

下面和大家分享一例肝癌化疗骨髓抑制后,联合中医治疗的病例:

59岁肝细胞癌,介入化疗骨髓抑制后寻求中医联合治疗

59岁的程先生,去年4月确诊为肝癌,医院进行手术切除,术后病理提示肝细胞癌(中低分化),胆囊组织切片未致癌累及。随后进行介入化疗,然而化疗没多久,程先生就开始出现白细胞下降、乏力等身体不适,经对症治疗后得到一定缓解,治疗过程中程先生也打过几次长效升白针,但每次打升白诊针后就感觉身体骨头疼。

直至去年12月,程先生决定寻求中医的帮助,希望在化疗的同时,服中药调理。

来诊时,程先生复查白细胞数为3.1x10^9/L,肝肾功能正常,甲胎蛋白、癌胚抗原(CEA)也在正常范围内。但程先生神疲困倦,四肢乏力,口淡乏味,大便不成形,面色萎黄,精神差,舌暗淡,舌底络脉瘀紫、苔薄黄。

结合程先生此前的检查报告及化疗方案,及症状,舌诊等病情信息,中医辨证为属脾虚失运,气血亏虚,痰瘀阻络,治以宣健脾益气,养血活血,通络涤毒。处方:半枝莲、生晒参、炙升麻、重楼、鳖甲等十几味中药,7剂,每日1剂,水煎服。

二诊:据程先生所述,服药后诸症均减轻,故效不更方,守上方继续服用14剂。

三诊:服药后,程先生上述症状均基本消失,无明显不适,查血常规提示,白细胞数为5.6x10^9/L。至今,程先生仍然随访中,未见明显不适,多次复查白细胞数等指标一直在正常范围。

中医固本培元,防治化疗所致骨髓抑制!

骨髓抑制是化疗最常见的药物不良反应,其中,在血常规的检查中,白细胞下降最早出现,血小板下降稍后出现,严重时红细胞也会受到影响。除此之外,患者多表现为面色苍白或萎黄、乏力懒言、少气自汗、头晕心悸、舌淡苔白、脉细弱等气血两虚的症状。

究其原因,导致骨髓抑制的出现主要与化疗药物在破坏造血细胞的同时也对造血微环境造成了破坏有关。

临床研究发现,造血微环境对造血功能起着不可忽视的作用,若把造血干细胞比喻为“种子”,造血微环境则可喻为“土地”。诱导造血微环境,可引起血细胞的分化、增殖和成熟。因此,理想的治疗骨髓抑制药物不仅能够促进造血的细胞增生,还应该能够保护和促进造血微环境的恢复。

乐启生中医团队的敖杰男教授(中西医结合专业博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家)也强调,化疗的同时,或化疗后的中医辨证治疗,应遵循固本培元的原则,从整体调节人体气血及脏腑功能,实现有效改善化疗后骨髓抑制,促进造血功能恢复,提高患者免疫力及对化疗的耐受力,减轻患者临床症状,提高生活质量和远期疗效的目的。

需要注意的是,敖教授也指出,在用药组方时,必须注重顾护胃气,用药选择上不应一味使用补益类药物,在补益脾肾的同时应佐以鸡内金、炒谷芽等,消积化食,补与运相结合,使补益之药在脾胃运化的作用下更好吸收,运化之力在补益之药佐助下效更明显,避免益气补血药因过于滋腻而损伤胃气。

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