半枝莲

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泡水过后,感觉身体被污染洪灾过后应该 [复制链接]

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近日,河南遭遇极端持续强降雨,历史罕见,全省普降大暴雨、特大暴雨,累积平均降水量达到历史新高。河南多地暴雨冲上热搜,牵动着全国人民的心。

洪灾后可造成多种疾病的爆发流行,常见的有胃肠道疾病、呼吸道疾病和各种皮肤病等,其中皮肤病占各种疾病的50%以上。

在这次水灾中,被困的、救援的,不少人都被浸泡在水中长达4个小时以上,皮肤长时间泡于水中会发生不少皮肤问题,更严重者或可危及生命,悲惨的教训不断发生,下面我们就来看看这些,实用的洪水过后“护肤小知识”。

1.皮肤浸渍

由于长时间浸泡在洪水中,皮肤变软变白,甚至起皱,摩擦后则容易发生脱落而露出糜烂面,甚至造成局部溃疡及继发感染。

治疗:保持局部干燥,首先用洁净水(无菌生理盐水、饮用水、煮沸过的水等)充分洗净后晾干,对于没有糜烂、渗出、继发感染处可用痱子粉扑于患处;对于糜烂、渗出处可用3%的硼酸溶液湿敷(6-8层纱布浸透至完全湿润但不滴水状态,15-20分钟/次,3次/日)。

由于洪水中可能存在大量污染物,糜烂溃疡处极易继发感染,而此时以细菌感染为多见,表现为红肿、疼痛、脓性分泌物等,因此,宜用碘伏消毒后外涂抗生素软膏(莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏等),严重甚至需要口服抗生素(罗红霉素、阿莫西林或头孢类等)。中医治疗可用浸渍性皮炎外洗方:苍术、防风、苦参、黄柏、地肤子、蛇床子等药物煎汤温热泡洗,配合内服中药辨证施治效果更佳。

由于洪水中微生物种类复杂,不排除特殊微生物感染可能,若经上述方法治疗无效,医院就诊。

预防:尽量减少皮肤长时间在水中浸泡,尤其是手足部位,涉水时可穿防水长筒靴、戴防水手套等。

2.脓疱疮

脓疱疮是人体皮肤感染金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性炎症,主要变现是局部出脓疱、渗出、结脓痂,这种病好发于儿童,具有一定的传染性。于洪灾中也多见于儿童,一经发现,应及时诊治。

治疗:脓疱疮具有传染性,因此患儿应进行隔离,对已污染的衣物及环境应及时消毒,以减少疾病传播。脓疱未破者可外涂10%炉甘石洗剂;脓疱较大者应抽取疱液;脓疱破溃者可用1:高锰酸钾液湿敷,再外用硼酸氧化锌冰片软膏、夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏等;对于皮损泛发、全身症状较重者医院就诊。

预防:1.简单隔离生病的孩子,及时清洁污染衣物,注意环境消杀;2.一定要加强眼、口腔、外阴护理,防止患儿四处抓挠导致皮损范围扩大。

3.真菌感染性皮肤病

夏季由于炎热、气温高、多汗,本来就是皮肤真菌感染的高发季节。洪灾后天气会更热,而浸泡在洪水中又无法保证个人卫生,因此,很容易发生手足癣、股癣、体癣等真菌感染性皮肤病。

治疗:用洁净水清洗皮肤,局部没有渗出者可涂抹酮康唑乳膏、克霉唑乳膏或特比萘芬乳膏等;有渗出者需先用3%的硼酸溶液湿敷,待未见渗出后再用上述药物;当局部合并有继发细菌感染者,可同时使用抗生素药膏。

也可用中药外洗:萆薢50克,蒲公英20克,紫花地丁20克,金银花20克,百部20g,地肤子20g,蛇床子20g。水煎适量,待温浸泡。每次30分钟,每日两次,每日一剂。

预防:有足癣者要勤换鞋袜,保持足部皮肤干燥;有股癣者应勤换内裤,穿宽松、通风的内裤。不要使用公用洗浴用品,如毛巾、浴巾、拖鞋等。

4.各种虫咬引起的皮肤病

洪水过后蚊虫大量滋生,并且洪涝灾害使生活环境和生活质量发生变化,睡觉时也容易受到蚊虫叮咬,尤其是儿童。虫咬皮炎(丘疹性荨麻疹)以四肢为好发部位,皮疹表现为红色小丘疹,严重者出现水肿性红斑、水疱、大疱,常伴剧烈瘙痒及抓痕。

治疗:外用炉甘石洗剂或其它止痒剂以减轻瘙痒症状,疗效不佳者也可外用激素类药膏(如糠酸莫米松乳膏等),但注意尽量避免应用于面颈部、腋窝、腹股沟等敏感部位。明显瘙痒者可口服抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定等)。

预防:保持皮肤及室内清洁卫生,及时清理积水及垃圾。睡觉时使用防蚊液、蚊帐等,外用防护剂等是预防虫咬较好的办法。

5.湿疹皮炎等过敏性皮肤病

当接触洪水或大量出汗后,容易出现皮肤潮湿、皮肤屏障受损,继而发生湿疹皮疹等过敏性皮肤病,主要表现为红斑、丘疹,严重时出现水疱,常伴明显瘙痒,处理不当可继发细菌感染。

除了手脚等经常暴露在外的区域外,处于“不见天日”的隐私部位的皮肤,也会受到洪水的侵害。

男性长时间浸泡在水中,阴部长时间不透气,可能诱发阴囊皮炎,在阴囊及邻近部位出现皮肤红斑、渗出性皮肤病。针对患处,要尽量避免骚抓,并需要一定的处理。

另一方面,如果女性在生理期浸泡了洪水,也不需要太过焦虑。受到浸泡的外阴部也需要妥当清洁并继续观察,以免出现被感染的情况。如果发现被感染,则需要及时就医。

治疗:口服抗组胺药,外用激素类或者中药止痒药膏,有渗出时使用3%硼酸溶液湿敷,若合并细菌感染,需积极应用外用甚至口服抗生素药物。中医治疗可用除湿解毒止痒液:蒲公英、苍术、防风、苦参、地肤子、蛇床子、黄柏各等份煎汤外洗,或配合上述西药乳膏外抹,严重者应内服中药。

预防:1.被洪水浸泡后及时用清水洗净皮肤;2.衣着宽大、透气、干燥;3.注意通风,避免潮湿;4.发病期间避免食用辛辣食物及饮酒。

总之,要具体情况具体分析,而且不同情况下的处理方式也可能会存在差异,不是使用药物治疗那么简单,此类皮肤病比较难缠,需要及时就医治疗。

6.细菌性毛囊炎

灾区卫生条件差、气候潮湿,且缺乏清洁用水洗浴,容易发生毛囊炎,尤其是细菌性毛囊炎。

治疗:症状较轻的毛囊炎,表现为红色毛囊性丘疹,数天内中央出现脓疱,周围有红晕,此时可外涂碘伏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等。

多发性毛囊炎可同时口服清热解毒的中药,严重者需口服抗生素(罗红霉素、阿莫西林或头孢类等。注意:吃头孢类抗生素不能喝酒)。当皮肤出现明显红肿、疼痛,特别是伴有发热时,医院就诊,此时有可能是细菌感染引起的疖、痈等,要在医生指导下及时使用敏感抗生素进行治疗。

也可以采用内服中药:以枇杷清肺饮、五味消毒饮等方加减。①以枇杷叶、杏仁、黄芩降肺火;②牛蒡子、紫花地丁、半枝莲、野菊花、半边莲、连翘、金银花清热解毒散结;③薏苡仁、茯苓、茵陈、苍白术、健脾化湿;④荆芥、刺蒺藜、防风,既能祛风除湿,又能引药入头部。

预防:用洁净水洗脸、洗澡、洗衣服,穿着干燥内衣、内裤和袜子。

洪灾后皮肤病高发的原因

1.高温潮湿的环境。

受灾初期,受灾群众长期处于洪水浸渍,且多处于阴雨天气,衣物来不及干燥,容易引起阴囊湿疹、浸渍足等皮肤病。抗灾后期,雨过天晴,高温炽热,长时间户外作业的抗洪人员及志愿者容易出现夏季皮炎等皮肤病。

2.洪水水质污染。

洪水冲过垃圾、腐烂的动物尸体、污染的河流等,其中致病菌复杂,容易导致细菌、真菌感染性皮肤病发病,如脓疱疮、各类癣。

3.受灾人群抵抗力下降。

受灾群众心理波动巨大、饮食睡眠不足,导致免疫功能紊乱,诱发湿疹、荨麻疹等皮肤病。抗洪人员及志愿者在大坝、人行道上休息,容易受到蚊虫叮咬引起虫咬皮炎、荨麻疹。

4.个人卫生条件不足。

受灾群众衣物换洗不及时、互穿衣物等情况屡见不鲜,为传染性皮肤病造就了可趁之机,常见真菌性皮肤病如手癣、足癣、股癣。

洪灾后皮肤病的整体预防

1.接触洪水后要及时清洁皮肤,清洗衣物,更换干净干燥的衣物。

2.凡是与洪水接触的物品绝不入口!如禁止饮用未经清洁的水!禁止食用洪水浸泡过的食物、鱼类等!

3.为救援人员做好营地卫生清洁、驱虫工作,尽量避免蚊虫叮咬,创造良好的休息环境。保证营养摄入,适当补充B族维生素。

4.加强受灾及救援人员防护宣传工作,不互穿衣物、不互用毛巾。发现皮肤病及时治疗,避免大范围传播。加强救援人员换洗衣物如内衣、短裤的援助。

5.灾区环境大面积消杀,防止传染病的传播。

6.积极对灾区群众进行心理疏导,安抚受灾群众。受灾群众避免暴饮暴食,节制饮食。

最后,相信在社会各界的帮助下,在新乡人民的齐心协力下,我们定能战胜洪灾和疫情!新乡加油!河南加油!

(供稿皮肤科申静)

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