近期有不少患者朋友问到，服靶向药期间出现不良反应，应该怎么办？能不能中医治疗改善，这样就不会因为靶向药副作用停药影响抗癌疗效了？
事实上，由于癌细胞上的部分靶点，在人体正常的细胞中也存在，这也导致了靶向药并非是完全无副作用的，靶向药在杀癌的同时，也多多少少会造成“误伤”，从而导致不同程度的副作用。
严重的副作用甚至会使得患者不得不减少服药剂量，或更换药物，甚至终止靶向治疗。
中医的辨证治疗确实可以防治靶向药物的副作用，起到减毒增效，协同抗癌的效果。中医具有全面调理，增强体质，提升免疫力，以及价格相对低廉等多方面的优势，越来越多患者也意识到中西医结合的综合治疗的重要性，近年来，不少患者希望同时中西医结合治疗，以获得生存质量的提高和生存期的延长。
下面和大家分享一例服靶向药期间出现心脏毒副作用，通过中医药调理改善，避免停药的案例。
靶向治疗出现心脏毒副作用，中医及时介入，避免停药局面！
程女士，66岁，去年6月8日来诊，在问诊中了解到，原来程女士在年3月确诊为左肺腺癌伴髋骨转移，确诊后进行基因检测，结果发现有EGFR基因19外显子突变，于是服吉非替尼（易瑞沙）靶向治疗。期间保持定期复查。
在去年4月的复查中发现病情进展了，考虑为吉非替尼出现耐药，于是再次进行基因检测，结果发现TM有突变，医院考虑到程女士无高血压、心律失常、心肌病等心血管疾病病史，遂建议其更改治疗方案，改用奥希替尼治疗。
这一次的治疗方案对遏制肿瘤，控制程女士的病情具有较好的作用，服药2个月后复查结果评价为部分缓解。
然而，最近2周，程女士无明显诱因感觉心悸，经常需要持续数分钟才能缓解，查心电图及心脏超声后，考虑为靶向药所致心脏毒副作用，随即主治医生建议程女士立即停药观察，改为化疗治疗维持。
但程女士希望能继续服靶向药，所以拒绝了医生的建议，主治医生于是建议其联合中医治疗，若症状有改善，则可继续服奥希替尼，否则一定要停药，以免出现更严重后果。
来诊时，程女士心悸频繁发作，并伴有气短乏力，白天时有汗出，饮食一般，夜寐欠佳，多梦，观其舌可见舌淡苔白根部少苔。中医辨证为心阳不足、气阴两虚，故治以温通心阳、益气养阴。
拟方：黄芪、生晒参、白英、龙葵、藤梨根、猫爪草、夜交藤、半枝莲等。15剂，两日1剂，水煎，分2次温服。
二诊：据程女士自述心悸自汗减轻，气短乏力已不明显，夜寐多梦减少。观其舌可见舌淡苔白根部少苔；辨治同前，效不更方，嘱其继续按上方服15剂，服法同前。
三诊：此次来诊，诸症均好转，已无心悸。考虑到程女士仍在服奥希替尼靶向治疗，所以建议其继续同时服中药调理，预防靶向药的不良反应。程女士之后随诊治疗至今，定期以此前的中药方加减化裁，未再出现明显心悸，复查心电图未见异常，食欲良好，睡眠安，并且暂未出现靶向药耐药现象，病情向好的方面发展。
乐启生中医团队指出，近年来，癌症治疗正从短期化疗向靶向免疫的长期抑制转变，但靶向药、免疫治疗的副作用通常会成为阻碍抗癌治疗的关键因素。比如奥希替尼是全球首个针对TM耐药突变的第3代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，被指南推荐为晚期或转移性EGFR突变阳性非小细胞肺癌的一线治疗用药。随着该药临床应用的日渐广泛，不良反应的个例报道亦逐渐增多，其中，心脏毒副作用是奥希替尼已知的一类严重不良反应。出现心脏毒副作用往往意味着需要停药观察，但停药有可能因肿瘤失去靶向药的遏制而出现病情进展，这时予以中医辨证治疗改善，对于避免停药局面具有重要的意义。
中医学中并无抗肿瘤药物心脏毒性的记载，但根据临床主要表现，归属中医学“心悸”范畴。心悸是指患者自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。中医对该病症有一套系统的理论解释以及行之有效的治则。其中，临床上奥希替尼的心血管不良反应表现以心悸、胸闷或气短为主，由此认为悸所伤者，以心为主，以心阳为先，或失治误治，或素体虚弱，阳气首当其冲，心阳耗伤，心下空虚，内动而为悸。根据心阳虚证独特的辨治规律，合参病者的主症、兼症、病程病势等，按病情程度有针对性的辨证施治，常可起到标本兼治的效果。
