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狼毒临床应用观察 [复制链接]

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狼毒临床应用观察安康至德堂中医馆吴风平教授摘要:近年来,笔者在临床中借鉴唐代著名医药学家孙思邈应用狼毒用于治疗疑难杂症的经验,治疗各种危急危重病人几千例,疗效显著,没有发现明显副作用,现将应用观察报告如下,以抛砖引玉,供同仁参考。

关键词:狼毒临床应用观察治疗疑难杂症

狼毒,别称:续毒、川狼毒、白狼毒、红狼毒、猫儿眼、猫儿眼根草、瑞香狼毒。以根入药。其性平,味辛,归心经、肝经、脾经、肾经。有大毒。《神农本草经》列为下品的狼毒,是瑞香科植物红狼毒StllerachamaejasmeL.的干燥根。

狼毒具有杀虫,祛痰消痰、温寒通下、逐水、消积、散结、破积症瘕,恶疮鼠瘻,止心腹痛、止痛,除湿止痒之功能,外敷可治疥癣。可快速解除心绞痛,消除腹中淤血积聚成块的症瘕和不易治愈的恶疮及鼠瘻。此外,还能治心腹作痛和咳嗽气喘等病。临床常用量以外用适量,内服3克至9克。

笔者出身于九代中医世家,自幼跟随父辈学医,亲自感受到父辈们将狼毒运用于临床中,将狼毒以汤剂、散剂,丸剂及外贴形式广泛应用与治疗疑难杂病中,取得很好疗效。其主要应用于咳逆气喘、胸腹胀满、痰饮积滞、便秘、乙肝、肝癌、肝硬化、胃炎、胃癌、贲门癌、食道癌、肺气肿、肺结核、肺癌、脑瘤、血管瘤、静脉炎、骨髓炎、甲状腺乳头癌、乳腺癌、白血病、结肠癌、冠心病、心梗、心绞痛、肾炎、尿毒症、淋巴结核、牛皮癣、荨麻疹、疔疮、骨结核、皮肤结核、神经性皮炎、慢性湿疹、慢性支气管炎、妇科病等疾病,每获良效。

在临床应用中大部分以狼毒为主药,内服用量1剂药中最多达克,最少达6克。父辈们告诉我,古今医家只有唐代的孙思邈才是运用狼毒的真正高手!在《备急千金要方》里面,运用狼毒的药方多达96首!最著名的方剂是治一切风冷痰饮的“芫花散”;解百毒的“大全牙散”;治心腹痛的“九痛丸”等等。此外,《外台秘要》的“狼毒丸”;《博济方》的“救力丸”;《济生方》的七疝丸;《医宗金鉴》的“狼毒膏”;《局方》的“狼毒救肺丸”等等,以狼毒为君药的方剂非常多。由此可见古代医家在临床中运用狼毒的经验已经非常丰富。笔者临床30余年,运用狼毒为君药,治疗各种疑难病取得显著疗效,录二个病例交流。

典型病例一王某某,男,医院确诊为肝癌中期,白血病初期,中西药治疗及住院治疗无明显疗效,肝区疼痛肿胀,四肢乏力,不思饮食等。于年7月求治。内服处方以狼毒30克、生鳖甲、丹参、干蟾皮、生山楂、半枝莲、生麦芽、生鸡内金各30克、炙全蝎5克、龟板2克、大枣10枚、干地黄15克、青黛6克、花粉10克、三棱、莪术各12克、鸡血藤20克、炙水蛭10克、当归6克、黄芪10克、人参10克、蜈蚣5条。水煎服,每日一剂,每天3次。经连续服用7天,肝区疼痛肿胀基本消失,精神好转,思饮食。经连续服用,以狼毒为主配药外贴,天后复查,肝癌痊愈,白血细胞正常,追访至今未复发。

典型病例二刘某某,男,经常胸闷气短,心急心慌,心悸烦躁不安,时有胀痛,夜里心急不能睡眠,经医院检查确诊为冠心病、心功能衰竭、心梗、心绞痛、心供血不足等。经住院治疗30余天疗效不佳,医院下了病危通知,经人介绍,来医院就诊。经查,脉沉细紧无力,舌苔色白,质紫黯,采用吴氏祖传“狼毒五香丸”,服药2个小时候后病情开始明显缓解,经过6个月的治疗,病情彻底治愈!

注:“狼毒五香丸”是我们家传五代秘方,该方是在《九痛丸》的基础上加减而成的,其主要君药就是狼毒。《狼毒九香丸》的基本配方是:狼毒、附子、人参、干姜、肉桂、巴豆、吴茱萸、沉香、檀香、降香、木香、酸枣仁、九节菖蒲、乳香、熟地、山茱萸等等组成。疗效可靠,无副作用。

体会现在很多中医在临床中已基本不用有毒的中药,特别是有大毒、剧毒的中药,不敢用的原因很多,实在可惜。笔者在辨证施治的前提下,在治疗一些疑难病中多以扶正祛邪、以毒攻毒为主,在不伤正气的情况下,施以有毒药物,以达到祛病之目的。而狼毒虽为毒性药物,但其性平温和,不急骏躁,毒性也非巨类。根据现代药理试验,狼毒大戟注射液对小鼠实体型肝癌的抑瘤率为43.85%~52.43%,比对照组农吉利、长春碱和去甲斑蝥素的抑瘤率还高。对小鼠肉瘤—抑瘤率也很高,静脉给药的抑瘤率为41.2%~45.29%;腹腔注射的抑瘤率为37.67%~44.0%。而且狼毒煎剂有镇痛作用,以电击法和热板法,给小鼠灌胃6克(生药)/公斤体重可提高小鼠痛阈20%~50%。古今医家对狼毒的应用价值评价很高,如《本草通玄》、《备急千金要方》、《圣惠方》、《张三丰仙传方》、《肘后方》、《局方》、《本草纲目》、《中药大辞典》等均有较详细记载。而对狼毒的深入研究实验,使其更好发挥作用,无疑是利国利民的。

注:狼毒(学名:EuphorbiafischerianaSteud)是大戟科大戟属植物。多年生草本,除生殖器官外无毛。根圆柱状,肉质,常分枝,长20-30厘米,直径4-6厘米。茎单一不分枝,叶互生,于茎下部鳞片状,呈卵状长圆形。花序单生二歧分枝的顶端,无柄。蒴果卵球状,长约6毫米,直径6-7毫米,被白色长柔毛;果柄长达5毫米;花柱宿存;成熟时分裂为3个分果爿。种子扁球状,长与直径均约4毫米,灰褐色,腹面条纹不清;种阜无柄。花果期5-7月。狼毒原植物有多种,最常见的是白狼毒、红狼毒两种。一般是指狼毒大戟(Euphoriafisc-herianas)、月腺大戟(Elebiacteolata、H)瑞香科的瑞香大戟(StellerachamaejasmeL)。狼毒药用根部,其化学成分为皂甙、强心甙、甾醇、酚类、鞣质等,有毒成分为大戟二萜醇的行生物。

春、秋二季采挖,洗净,切片,晒干。狼毒杂质不得过2.0%,水分不得过13.0%,总灰分不得过9.0%,酸不溶性灰分不得过4.0%,醇溶性浸出物不得少于18.0%。

本品有毒,宜慎服,孕妇禁服。不宜与密陀僧同用。

1、奶制。取克狼毒干品,用克新鲜牛奶浸泡,至牛奶被狼毒完全吸干后,用小火炒干即可。

2、醋制。取取克狼毒干品,用克陈年米醋浸泡30分钟,至醋被狼毒完全吸干后,用小火炒干即可。

3、童子尿制。取克狼毒干品,用克3岁以下男童新鲜尿液浸泡,至尿液被狼毒完全吸干后,用小火炒干即可。

4、白酒制。取克狼毒干品,用克优质白酒浸泡,至白酒被狼毒完全吸干后,用小火炒干即可。

5、姜汁制。取克狼毒干品,用克新鲜生姜汁浸泡,至生姜汁被狼毒完全吸干后,用小火炒干即可。

6、黑芝麻制。取克狼毒干品,用克黑芝麻搅拌在狼毒里面,用小火炒,直到黑芝麻完全爆裂熟透即可。

7、猪血制。取克狼毒干品,用克新鲜猪血浸泡一夜,用小火炒干即可。

8、炒制。新鲜(或干品)狼毒,去皮,切片,小火炒干即可。

9、甘草水制。取克狼毒干品,用克甘草熬水,以甘草水浸泡狼毒,至甘草水被狼毒完全吸干后,用小火炒干即可。

10、明矾制。取克狼毒干品,用克明矾,将狼毒与明矾搅拌在一起,用小火炒,直至明矾变成枯矾,去掉枯矾,取出狼毒即可。

目前有的地方炮制规范只规定了生狼毒的炮制方法,未收载“制狼毒”。近年来,临床上狼毒引起中毒也时有报道。如韩氏报告1例将狼毒、芫花、细辛、牙皂等药置入阴道内引产,并发成人呼吸窘迫综合征,间隙性预激症候群。

谢氏报道1例因每天服食蘸以狼毒汁的黑枣(相当于鲜狼毒50克),服药5个月后,引起再生障碍性贫血,经抢救治疗无效死亡。

李氏报道1例用狼毒煎过之汤液及药渣反复擦洗头部,1小时后感头晕、头痛、口干、恶心、心慌,不能进食,继之出现视物模糊,尿闭,冷汗不止,对光反射迟钝,经抢救后脱险。

因此,为了临床用药安全,建议使用炮制规范的“制狼毒”为宜,同时,严格控制剂量,凡是内服狼毒,必须以辨证精准无误为前提,以确保万无一失。

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