伏病肿瘤论第五十八集肿瘤化疗的 [复制链接]

《伏病肿瘤论》

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肿瘤化疗的伏病处方策略

目前化疗仍是肿瘤治疗取效的关键措施之一，但其毒副反应是制约肿瘤化疗能否顺利进行的关键，也常常是肿瘤治疗失败的重要原因之一。如何采用中医药最大程度增效减毒，发挥化疗的最佳效果，当前还是中医临床防治肿瘤要面临的重要问题。下面结合肿瘤的传变规律，以及西药重用，谈一谈肿瘤化疗的中医参与策略。

一、化疗前，辛透燥湿以提高疗效

肿瘤的发生，根本上讲就是元气损伤病。湿毒生于三焦，元气受损，湿毒到痰瘀，痰瘀生积结，沿着主要经脉，化生诸症，终于肿瘤，死于转移。尚或元气足，气制壮火，火毒从燥土而化，进而软坚散结，解毒培元，中药佐以化疗，培土生元，或有一线生机；尚脾强胃弱，饮食不佳，火毒从湿土而化，陷于三焦，元气损伤日重，低热缠绵，日夜不退，夜尿，盗汗，或异常汗出，口渴或不渴，虽然可拖延时日，常常回天乏术。因此化疗前，燥湿以扶助胃气，培补元气以固其本；辛香以透其毒，使肿瘤毒气聚集，可为化疗药物发挥最大作用做好准备。此时慎用清热毒药，尤其中药抗肿瘤药，药轻病重，反易促肿瘤成长，且易使肿瘤耐药。临床常采用化湿解毒汤，加黄连、补骨脂、菟丝子，附子、人参等，辛透燥湿，扶助正气。

二、化疗中，坚胃扶正以防其逆传

化疗过程，就是中医所谓“以毒攻毒”过程，本身所用药物皆具毒性，易使潜伏的火毒相激相成，化疗之毒药，与肿瘤之毒邪，二毒相争，外出阳经，损伤元气，则呃逆、呕吐、纳差；逆传厥阴，入厥阴则热，肝气不足则癜；抑或患者素体气阴过虚，毒邪未祛，反更伤气阴，致面色苍黄、心悸乏力；抑或痰淤体质者，邪出不畅，反致痰瘀更甚，疼痛、闭厥等症，不可胜数。凡此种种，唯顾护胃气，培补元气，扶助心之少火，清透血轮，防其传变是正途，此时不宜再用中药解毒抗瘤，但扶其正可也。临床常采用十全大补合清肝养血饮、二陈汤、知柏地黄丸，扶助气血，和胃护肝，补肾培元，无热者，去水牛角。

三、化疗后，扶正清络以祛除残毒

化疗虽是肿瘤中晚期治标要诀，但终究不能或很少根本解决肿瘤，有耐药说，有微小残留病变说，等。从中医角度看，《素问·刺法论》：“邪之所凑，其气必虚”。《医宗必读·积聚篇》说“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”。肿瘤一般初期以邪毒及血瘀之实证为主；后期以虚症为主，表现为面色晄白、唇爪甲色淡、头晕、气短、乏力、腰腿酸软等症。化疗虽能攻毒，亦伤正气，正虚毒伏，伏毒即微小残留病变，亦耐药之毒，常因湿火而渐旺，再次发病。《医宗金鉴·治诸积大法》提出“形虚病盛先扶正，形证俱实去病疾，大积大聚衰其半，须知养正积自除”，因此，化疗后1～2周内，治宜在扶正基础上清络以祛除残毒。临床常采用正宗解毒汤加蝉衣、僵蚕、干蟾皮、山慈姑、蛇舌草。

四、缓解期，温阳活血以恢复血轮循环

肿瘤经过中西医结合治疗，患者完全缓解，但从中医角度看，“正气存内邪不可干”，非恢复正常元气功能，恢复津轮循环、气轮循环和血轮循环，不能全其功。尤其血轮循环，关乎元气，联络心肾，是其他两轮循环的根本。因此主张在缓解期，温阳活血以调补血轮循环，少佐解毒之品，虫类药物。临床常采用三味真火汤合清心伏火汤加灵芝、半枝莲、蛇舌草、炮山甲、蜂房等，长期调整，定期检测微小残留病变、免疫相关指标等监控肿瘤死灰复燃。

季节交替之时病菌容易滋生，比如阴虚，阴虚体质会导致人体的阴阳失衡，使得肝火旺盛，十分易怒，还会使得皮肤干燥、眼睛干涩。

所以，小编向大家推荐世道中医膏方，秋在人体五脏中对应肺，在五行中属金，一年四季春生夏长秋收冬藏，进入秋季，人体的气机左升右降，食用膏方，可以减少因天地变化带来的身体不适。

什么是膏方

“言味好皆滑为膏”，以为物之精粹，以滋养膏润为长。——《山海经》

在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。膏为物之精粹，膏方取材，亦需辨证论治，但无论润肺养心，调理脾胃，养肝柔肝，都需要能量的供给，遵循“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律服用膏方，既可营养滋补，又能防治疾病。

膏方适宜人群

1、年轻人

现在的年轻人因为工作强度比较大，常常透支、熬夜加班，身体状况比较虚，并且本身处于青中年的阶段，肾气已经开始逐渐从强到弱的过程。比如女性35岁开始走下坡路，《内经》里谈女性以七为周期“五七，阳明脉衰；六七，三阳脉衰”。男性是五八开始走下坡路，所以想要延缓下降的趋势，保留比较良好身体精神状态，可以及早调理。

2、过劳的人群

过度劳累的人群更加需要“补”，即使只有二三十岁，过度劳累的人的身体已经出现虚损。并且虚损的人，很可能是从小体质较差，属于比较“虚”的，都是适合用膏方进行调理。

3、慢性疾病患者

有些慢性疾病的问题也可以考虑用膏方的方式，来辅助地调理。

4、女性

女人“以血为本”，只有气血充盈，才能令头发亮泽，面容姣好，肌肤靓丽。尤其口唇及面部是统帅诸阴经、主生殖的“任脉”循行之处，面色的荣枯，更与任脉的气血盛衰直接相关，故女人养颜更应重养血。

世道膏方的优越性

现代中医膏方强调“清、润、缓、定”四个作用，是根据现代人生活方式、作息方式、工作方式和生活环境特点，在传统膏方剂型和配伍理论基础上，发展出来的适合现代人体质，预防现代人疾病发生，祛除现代人伏病状态，保养健康，延年祛病的一种新的治疗方法。

首先，强调方部用药，注重采用方部中药清透体内伏病因子，疏通人体经脉。常采用辛苦寒凉中药，针对人体内“湿因子”和“火因子”清除。根据一元论，以“郁堵经脉”为核心展开规划，并采用五行生克制化原理配伍方部，充分运用伏病学派“清透调补生截化砭变”九大处方技法，疏通相关经脉，调衡相关脏腑。

其次，强调膏部用药的“润”，配合方部甘凉之品，达到滋润经脉、络脉和脏腑作用，恢复和谐内部生命生态。

再次，重视膏部的缓释作用，由于膏部都是胶类物质为主，人体吸收缓慢，因此具有非常明显的缓释作用。膏部的缓释作用意义在现代中医中远大于滋补作用。因此更多情况，现代中医清补膏方把膏部作为膏方的缓控释膜材料，以保证膏方的持续、缓图和长效。

最后，重视膏部的定植作用。膏方的胶类粘附作用，非常有利于药物粘附在组织粘膜，尤其肠道粘膜，从而促使方部中药修复空腔脏器粘膜定植菌，更好改善机体内环境。

膏方活动

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