赵某，女，60岁，年4月18日初诊。主诉胃脘胀痛三年余。患者于1个月前胃脘胀痛加剧，住院治疗，胃镜检查：慢性萎缩性胃炎。病理结果：胃角腺体肠化，胃窦小弯腺体肠化。刻见：胃脘及右侧肋下及后背胀痛（早晨和下午明显），伴见嗳气、口干、口苦、纳呆、寐差、二便调等，舌苔黄腻厚，脉弦滑。诊断：（湿热中阻，浊毒内蕴型）胃痞病，慢性萎缩性胃炎。治则：化浊解毒。药方：藿香9g，佩兰9g，砂仁9g，厚朴12g，枳实12g，苏梗12g，半枝莲15g，炒莱菔子15g，半边莲15g，绞股蓝6g，儿茶9g，茵陈12g，黄连9g，全蝎9g，蜈蚣3g。每日1剂，水煎服。早饭前半小时及晚睡前1小时，各服ml，10剂。二诊：患者服药后诸症明显好转，偶尔伴见胃脘隐痛、后背胀痛、嗳气减少、食量增加、大便1日2次，舌红苔黄，脉弦滑。浊毒减轻，拟继续化浊解毒，活血止痛。药方：蒲黄9g，五灵脂15g，蒲公英15g，广木香9g，丹皮12g，莪术12，香附12g，藿香9g，茵陈12，黄连9，瓜蒌12g，砂仁9g，苏梗12g，全蝎9g。10剂，服法同前。三诊：患者诉偶尔胃脘胀满，饥饿时胃痛明显，大便日1次，舌红苔薄黄腻，脉弦细，遂拟化浊解毒，活血止痛。药方：蒲黄9g，五灵脂15g，元胡12g，白芷12g，丹参12，柴胡12g，郁金12g，藿香9g，佩兰9g，茵陈12g，黄连9g，砂仁12，半枝莲9g，白花蛇舌草15g，全蝎9g。10剂，服法同前。四诊：偶尔腹部胀满疼痛，口干，舌红苔薄黄，脉弦细。继续化浊解毒：半枝莲15g，半夏9g，厚朴12g，枳实12g，丹参12g，柴胡12g，姜黄9g，郁金12g，藿香9g，砂仁9g，黄连9g，白芷15g，瓜蒌12g，香附12g，苏梗12g，白花蛇舌草9g，全蝎9g。10剂，服法如前。药后诸症消失，患者又自行按照四诊药方服用2个月，后进行电子胃镜复查，检查结果为：萎缩性胃炎伴糜烂。湿热中阻，浊毒内蕴是这则医案主要特征，中药以藿香、佩兰为主导，化浊解毒；茵陈、黄连，清热利湿；全蝎、蜈蚣，以毒攻毒的特性对抗肠化生。脾宜干燥，湿邪会影响脾胃，湿而化浊，浊再变毒，则会出现各种疾病症状。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。（文章内容图片来源网络，侵删）肠胃道健康问题可免费咨询郭老师（）▼预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
