甲氧沙林液 http://m.39.net/pf/a_4618878.html发烧多日，一发烧就小便痛，肚子疼，当西药效果不佳时，且看中医如何辨证论治.
李某,3岁6个月
下面为小孩家属主诉，
从年2月.12日----2月.16日，开始就低烧，尿痛，给煮过车前草、白茅根水，当时有效果，后来还是尿痛，给吃过柴桂退热颗粒、保和丸，一直在37.7以下。
2.19----上午烧起来了到39，打过一次退烧针，出汗后说热，下午尿不痛了。
2.20、21----上幼儿园，下午到室外溜滑梯，老师没给穿外套，穿了一件秋衣、加绒的保暖，一件开衫毛衣，据说小朋友们都没穿。
2.22、2.23----开始烧，说肚子疼，吃柴桂、四磨汤，还是不退，一直在38.5-39多左右
2.24----下午5点时候40度，赤脚医生手指、大椎放血，酒精兑温水擦身，放血后降到38.9，没几分钟，又升上来了。就给打了地塞米松、利巴韦林、头孢、利多卡因（一共2针）。
打完针后手还是凉，然后开始出汗，出汗量很多。
晚上7点左右36.4.
晚上12点左右34.9.
2.25（今天）----早晨6：50时候34.5。
8：40时候35.4，上午慢慢恢复，到中午36.3。
上午大便一次，19点左右大便一次，松散偏稀便。
19点半左右发现发烧，量38.7。
今天下午也是说尿有点痛（当时不烧），只要烧起来就说尿很痛，会哭。
、烧起来时眼睛热痛。
发烧期间白色舌苔满布、有红点，中间偏厚，有口气。
发烧时候尿尿就痛，外阴不红颜色正常，说是里面疼，
发烧时候一直说腿疼、偶尔会说胳膊疼，眼睛热痛、尿痛
目前体温38.8度
额头、太阳穴、上半身比较热、下半身比上半身温度低，温度高时耳朵、脸也是红热的。
昨天烧到38.5就开始脸红
～嘴唇也是稍高了时候红
稍高了就呼吸急促
嗓子不红
嗓子不疼
扁桃体不发炎
打了2次退烧针（每次两针），吃过一次退烧药，降一会又复发烧，
不怕冷、烧起来时手脚冰凉。
昨天前天发烧时候不打喷嚏，昨天打完西药退烧后就开始打喷嚏。
烧起来时有口渴，总要水喝，昨天一天嘴唇比较干，有咖，可能跟烧的高有关。烧起来时无汗。
打针退烧时候后背有汗。
呕吐无，精神不好
现在有点烦燥
烧高了说头晕。
胃口这几天不佳。
一直嘴里有口气，今天稍好些。
这几天一直有大便，前天黑色不干、
昨天稍微黄点偏稀、
今天上午拉一次稍微有点黄松散便、7：30左右拉一次，松散偏稀便，
这些天小便都偏少，偏黄，喝水多了就不黄，但一直说尿痛。
8回忆感冒前饮食，是否有过量不好消化食物～
过年期间吃的零食、糖稍多（有亲戚总是给，我这当妈的也没管住），鸡蛋偏多，红豆酥（应该是有黄油那种）偏多，山楂条有一次偷吃不少。
20、21号可能室外温度稍高一些，在幼儿园中午老师没让穿外套去室外溜滑梯，估计有些受凉，那两天中午出去都会穿外套.
从以上描述中可以判断，这还是一个外感病，没有及时发散透邪外出，而导致的邪陷于里，为什么出汗就缓解呢？表不解则里不和，发汗也是排邪，汗后内里压力减轻了，而后来又受凉导致的情况加重，热结于里了，再发汗就不可能有效果了，为什么开始用，车前草，白茅根利小便有效果呢？风寒束表，太阳膀胱经气不利，所以利小便有效，此阶段可用用五苓散加味治疗，为什么后来又无效呢？看过巜伤寒论》上关于血热互结就知道了，病到了此时不但有水热互结，更有瘀结于下，为什么发烧就小便痛肚子疼呢？正邪相争的反应引起的，在上既有肺气不宣热结于上，在下又有邪陷于里化热，病机清楚了，用什么方就不难了，肺与大肠相表里，清大肠就可以调节肺，肺为水之源，上焦清肃则小便痛也会减轻，胡老常用大柴胡汤加石膏合桂枝茯苓丸治肺病就是明证，此处我选的是大黄丹皮汤，泻热散结消肿，加了些木通，猪苓，泽泻，滑石等利水泻热的药，因为食欲不振，加了炒莱菔子，山楂导滞消食助运化，处方，丹皮10g，桃仁10g，冬瓜子20g，生大黄6g(后下)，赤芍10g，焦栀子8g，滑石15g，炒莱菔子10g，焦山楂10g，生甘草6g，木通6g，猪苓10g，泽泻10g，一剂，效果，一剂症减大半，效不更方，继服一剂，诸症解，未再复发，此病西医用到了利巴韦林抗病毒药，地塞米松等激素药，谈谈利巴韦林吧，利巴韦林又称三氮唑核苷，是一种核苷类抗病毒药物。也俗称“病毒唑”，咱中国老百姓看到带有“病毒”二字就以为它对什么病毒都管用。在我国20世纪70年代仿制成功后，药监局批准利巴韦林颗粒用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎、皮肤疱疹病毒感染，但很多人不会明白。
一、利巴韦林不治感冒！
1.对感冒、腹泻等儿童常见病症无效
宝宝的急性上呼吸道感染或者轮状病毒引起的腹泻一般来说是由于病毒引起的，属于自限性疾病。只要对症处理，一般一周左右都慢慢会好，使用抗病毒治疗不会缩短病程。利巴韦林只对呼吸道合胞病毒有效，对引起普通感冒的病毒是无效的，重要的事情说三遍，是无效的！无效的！无效的！
对于流感、手足口病、急性感染性腹泻等儿童常见病，利巴韦林也是统统无效的。
2.利巴韦林可以治疗哪些疾病？
目前主流医学界的认识中，利巴韦林的应用范围非常有限：只适用于“呼吸道合胞病毒”引起的病毒性肺炎、皮肤疱疹病毒感染、和支气管炎，且应用条件非常严格。
利巴韦林在美国，只有雾化吸入和口服两种剂型。其中雾化吸入方式，美国食品药物管理局(FDA)也只批准它用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其针对早产儿、有肺部基础疾病的住院病人的感染。不用于治疗普通上呼吸道感染，也就是病毒性感冒。
必须重点提醒的是，利巴韦林的口服方式美国食品药物管理局不推荐给3岁以下的幼儿使用。3岁以上也只批准用于与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎,单独使用都不管用。
二、利巴韦林的副作用
1.溶血性贫血
年，CFDA的药品不良反应信息通报已经针对利巴韦林的安全性问题进行了通报。利巴韦林最主要的不良反应是溶血性贫血，在口服治疗后最初1～2周内孩子可能出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降，严重影响孩子自身的免疫能力，其中约10%的病人可伴随心、肺方面的副作用。
对婴幼儿来说，即使是使用吸入性的利巴韦林，也可能导致严重的呼吸衰竭，治疗时还需要密切监控婴幼儿体征。
2.致畸
FDA对这个药的监管有严重的警告，要求药厂用粗体黑字标注在药品说明书首页上，其中第一条就是：对胎儿有致畸性！即使接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。
因此育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药后，都至少要避孕6个月。
美国FDA妊娠药物分级中利巴韦林为最危险的X级，其说明书明确提示孕妇和有可能怀孕的妇女禁用。在所有动物实验中，有充分的资料显示它有明显的致畸作用或胚胎影响。
此外，在世界卫生组织药品不良反应数据库中就收录了81例因利巴韦林不良反应导致肿瘤的病例。
因此利巴韦林的副作用，家长们需要特别注意。
一定要慎用利巴韦林！
利巴韦林使用范围很局限
无法治疗流感、手足口病、感冒、咳嗽、轻度呼吸道感染、轮状病毒感染等常见疾病。不建议家长自行到药店购买利巴韦林，给孩子用此药前一定要咨询医生或药师。
一旦遇到医生乱用，一定要温和的拒绝，免得治不好病而却引起副作用，还有就是很多病一定要注意解表，不管在风寒风热哪个阶段，一定要透邪外出，或辛温或辛凉，一旦邪陷于里一定遵循仲景之，知犯何逆，随症治之，当然处方非唯一，但病机治疗大方向是千万别弄错了，还有很多家长没有专业的中医知识，只懂的半点皮毛，随便自行购药治疗，其实是很不好的现象，一旦蒙错就会引起病情加重，产生各种变证，曾多次见小孩风热感冒，大人用风寒感冒颗粒(因为头痛清鼻涕，其实风热上扰也会出现这些症状)，风寒感冒用风热感冒药(因为咽喉痛，但风寒束表，肺气不宜一样会咽喉痛)，最后导致病情加重，本来可以很快治愈的病却缠绵多日，术业有专攻，所以有病还是找专业医生咨询为好，另，据我所知，很多中医爱好者，都是由于自己或家人有病，久治不愈而到处求医无效而自学中医的，这种精神值得赞扬，但中医博大精深，非短时间之功，学习可以，但自行用药，甚至用一些猛药毒药，有的人自认阳虚，附子用到几十到上百克以上不等，有肿瘤就大量用半枝莲舌蛇草，拉肚子就用干姜，不辨寒热虚实，甚至套方套药乱用，这个是大不可取，不但会令身体受损，如果引起别的变证更会怀疑中药疗效，所以建议这种情况，还是尽量少用药，从饮食习惯及生活习惯及心理上去调整，如果实在想用药，可以找个你信任的中医共同探讨病情，在其用药指导下或是可行！
匡庐隐士
