真的,很多晚期癌症是可以治愈的 [复制链接]

现代医学的发展日新月异，各种新药、新技术层出不穷，不仅早期发现的癌症可以治愈，越来越多的

这确实是真的！

“所有的检测报告都在提示，她已不是一个肿瘤患者，而是一个健康人。”原央视著名主持人郎永淳在妻子赴美治疗三年后兴奋地透露。

年，他妻子患上乳腺癌，国内手术后不幸转移到肝脏，成了晚期癌症患者。为了挽救妻子的生命，他不得不放弃央视的工作，下海支持妻子到美国治疗。

三年前，他的感受还是“在雾霾深重的北京，从病房看出去，整个世界都是灰蒙蒙一片”。而经过赴美三年多的治疗和休养，妻子的生命并没有因晚期癌症而终止。

年4月，郎永淳在出席盛诺一家主办的中美女性乳腺癌“双全计划”时告诉记者：“夫人目前已经渡过5年生存期，正在向10年发起挑战。”

有人说，郎永淳的妻子是幸运的。但其实这并不是个例：现代医学的发展日新月异，各种新药、新技术层出不穷，不仅早期发现的癌症可以治愈，越来越多的晚期癌症也完全有可能获得治愈！！！

那么，哪些癌症有可能治愈？怎样做才能尽可能提高治愈癌症的概率呢？在了解这两个问题之前，我们需要先搞明白：

什么是“治愈癌症”？

治愈是一个医学概念，我们一般所说的治愈，是指临床治愈。对于癌症来说，就是患者得了某种癌症，经过治疗之后体内检测不到癌细胞，之后癌症也没有复发，他没有因为这种癌症而死去。

这就包括了两个方面：第一，治疗之后检测不到癌细胞，用医学术语来说，叫做“完全缓解”；第二，完全缓解之后没有再复发。

因为癌细胞非常狡猾，治疗后一部分患者体内可能会有一些癌细胞潜伏下来躲过检测，在治疗停止之后卷土重来。

对于大多数人来说，癌细胞卷土重来的时间都在5年以内，所以临床上常用“5年生存率”来衡量某种癌症的治愈概率。

所谓5年生存率，并不是说患者治疗之后只能活5年，而是说治疗5年之后，还有百分之多少的患者活着

5年生存率越高，治愈这种癌症的概率就越大。治疗5年之后如果癌症没有复发，就可以认为达到了临床治愈。

那么，哪些癌症可以治愈呢？

首先，如果是早期癌症，就是没有检测到转移的癌症，对于适合手术的肿瘤，此时只要能手术切除原发灶（就是最初长出癌细胞的地方），就有可能将癌细胞全部铲除。

但某些情况下这样还不够，常需要在手术之前或之后，配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等，以进一步消灭癌细胞。

很多早期癌症都可以通过这种方法治愈，比如早期的乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、前列腺癌等等，而且发现越早，发生转移的概率就越小，治疗效果就越好。

比如香港著名演员汪明荃，年发现甲状腺癌，年又发现乳腺癌，但由于发现和治疗得早，并没有对她的生活产生过多的影响。

其次，部分肿瘤（包括晚期）可能通过放化疗治愈。

部分肿瘤，如血液肿瘤（白血病、淋巴瘤），以及鼻咽癌等，天生对放化疗非常敏感，因此不论处于早期还是晚期，这些癌症一般都不采用手术，而是直接放化疗，也会根据病情配合靶向治疗。

创新工场董事长李开复，就曾经得过淋巴瘤，虽然发现时已经到了四期（也就是晚期），但是经过规范化疗和靶向治疗，目前已经检测不到癌细胞。

严格来说，李开复还没有像郎永淳的妻子一样度过治疗后的“5年期限”，目前的阶段应该是“完全缓解”；不过李开复的淋巴瘤属于滤泡型，并不是高度恶性的类型，发病后又及时接受了规范的治疗，因此复发的概率并不大，治愈癌症并不遥远。

最后，新药新技术为治愈晚期癌症带来了曙光。

癌症到了晚期，癌细胞已经发生全身转移，传统治疗一很难控制病情，但随着科学技术的发展，近年来美国等医疗发达国家投入重金研发，针对癌症治疗的特效新药、新技术层出不穷，使彻底治愈晚期癌症成为可能。

这些新药、新技术在经过临床试验验证有效后，快速获得美国药监局批准在美国上市。

但是由于中国复杂的审批流程，很多美国患者已经可以使用的最新特效抗癌药物，国内还没有批准上市。比如年美国就早已批准的特效免疫抗癌药物Yervoy(ipilimumab)，至今没能在国内上市，患者只能望药兴叹。

在ipilimumab上市之前，绝大多数晚期黑色素瘤都不可治愈，而临床试验显示，17％-25％的患者在仅接受小剂量ipilimumab治疗的情况下，就可能达到最长10年的生存期。

随后nivolumab、pembrolizumab和ipilimumab+nivolumab组合等多种免疫疗法也相继获得了FDA批准，大幅提高了晚期黑色素瘤患者的治愈率。

仅仅用了5年时间，层出不穷的新药就使晚期黑色素瘤、晚期肺癌等从不可治愈的绝症转变为了可治愈的疾病，超过50%的晚期黑色素瘤患者可以恢复到正常状态！

比如美国前总统卡特，年8月他曾公开宣布自己确诊罹患晚期黑色素瘤，由于91岁的高龄以及黑素瘤的难治，卡特自认为只有几周的存活时间了。

但是，令人吃惊的是，仅仅过了4个月，卡特重新发表声明说，在接受了美国最新的免疫药物治疗后，通过最新的影像检查发现，他以前体内的癌细胞已经完全消失了。直到今天，卡特前总统仍然积极快乐地生活着。

同样振奋人心的还有去年8月刚刚获批的CAR-T疗法——诺华CTL。

CTL是一种细胞免疫治疗，这种治疗方法是在体外对人类T细胞进行修饰改造，使其能够特异性地识别并消灭肿瘤细胞，然后再回输到患者体内，攻击肿瘤细胞，从而治愈癌症。

CTL主要用于治疗25岁以下的复发性或难治性白血病（ALL），首个接受治疗的患儿艾米丽（EmilyWhitehead）就达到了“临床治愈”：艾米丽接受治疗时，CTL尚处于临床试验阶段。

那是年，6岁的艾米丽白血病两次复发、生命垂危，当时临床上使用的治疗方法已经无力回天。

幸运的是，艾米丽的主治医生StephanGrupp恰好是诺华CTL的临床试验主任。

经过评估，Grupp医生认为艾米丽适合参加CTL临床试验，就介绍她接受了治疗。治疗中曾出现巨大的副反应，艾米丽和医生一起挺了过来，现在已经连续6年检测不到癌细胞，达到了临床治愈。

我们中国也有很多这样的“幸运儿”

年10月《三联生活周刊》报道，一位34岁的患者被诊断为恶性黑色素瘤晚期，国内医生预估生存期只有1年，无奈之下，患者选择了到美国就医。

但是天后，与国内医生的预估完全不同，患者在美国的主治医生宣布：她体内已检测不到任何癌细胞。

造成这种前后巨大差异的，正是免疫治疗新药——PD-1。美国年即已获批用于治疗晚期黑色素瘤，后来又增加了非小细胞肺癌、肾细胞癌等适应症，但非常遗憾的是这些药物目前都还没有进入中国。