前列腺的功能
第一大功能是外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺,如栗子,底朝上与膀胱相帖,尖朝下。前面帖耻骨联合、后面依直肠。肿大时可做直肠指检触摸前列腺的背面。大小约4×3×2ml,重约20g左右。20-25g为轻度增大,25-50g为中度,50g为重度增大。同时它也是人体外分泌腺之一,它主要分泌前列腺液,前列腺液是精液的重要组成部分,精子的正常作用离不开它,另外前列腺液的分泌是受睾酮分泌调控。
第二,前列腺有内分泌功能,分泌“前列腺素”。内分泌功能主要表现前列腺内含有大量5α还原酶,可将睾酮转化为更加有活性的双氢睾酮,双氢睾酮在前列腺增生发病过程中起重要作用。临床上通过阻断5α还原酶,可以减少双氢睾酮分泌,使前列腺增生的腺体组织萎缩。
第三,前列腺〔中间有尿道穿过,扼守着尿道上口〕还有调控排尿功能。因为前列腺包绕尿道,跟膀胱颈部帖近,组成了近尿道的尿道壁,因为尿道壁里面有环型的平滑肌的纤维,包着尿道的前列腺部,参与组成了尿道的内括约肌,那么在排尿的时候,随着逼尿肌的收缩,这时候尿道内括约肌松驰,这样有利于小便排出。
第四是运输功能。因前列腺内有尿道和两条射精管穿过,在射精的时候,前列腺和精囊腺收缩的过程中间,输精管和精囊腺中内容物可以通过射精管压向后尿道排出体外。
前列腺癌的主要发病原因
前列腺癌到目前为止还没有确切原因,目前的研究表明它的发生与多种因素有关,其中最重要的因素主要是遗传,遗传在前列腺癌发病过程中间,基本上是很明确的,很确切的病因之一〔有家族史的发病率高2倍、40%源于基因变异〕。其次是环境因素,比如说环境污染,大气中的污染,汽车尾气污染等〔镉、苯等〕。第三就是饮食方面,比如说高动物脂肪〔红肉、肥肉等含有大量的饱和脂肪酸-是前列腺癌的诱发剂,这也是美国、欧洲等西方国家前癌高发的原因之一。而亚洲、非洲人则习惯于吃植物类食品,这些植物食品中含有植物雌激素如豆类富含异黄酮类、坚果、谷类、水果蔬菜中含有木脂类,含有植物雌激素,它们对前列腺癌有明显的防治作用。这就是以素食为主的人群中,前列腺癌发病率较低的原因。此外大豆和鱼都含有W-3脂肪酸,它能抑制癌细胞的生长。在世界上前列腺癌死亡率最低的国家,如日本,人们爱吃大豆和鱼。第四不良的生活习惯,如长期抽烟〔烟中的焦油〕、吃辛辣刺激物、不爱运动等。第五是感染,比如慢性前列腺炎以及前列腺增生,支原体感染,性病淋病等。第六与人雄性激素调节有关系,雄性激素过多也会导致前列腺的肿瘤高发
雄激素过多也会导致前列腺的肿瘤高发〔所以小心使用荷尔蒙补品、规律性事〕。另外前列腺癌与人种有关系,比如说西方有些黑种人国家他们发病率就高,亚洲这些地方发病率低,所以到目前为止,前列腺癌真正的原因没有找出来,但是以上这些因素都与它有密切关系,但重点在遗传基因,和病毒感染。
前列腺癌的症状
前列腺癌在早期很少有表现,一但发现都在中晚期〔占80%〕,这时病人主要表现为进行性排尿障碍,尿的次数增多,尿频,平时三四次,这时候一天增加七八次,夜尿增多。以及尿流变细,尿流分叉,排尿过程延长,还有尿不净,甚至还有尿潴留等。
第二,中晚期的前列腺肿瘤一般来讲,多数都有一些肿瘤特有的表现。比如说头晕、消瘦、乏力、低热、贫血等。
第三,中晚期前列腺肿瘤有部分转移,如果转移在骨会引起相对部位疼痛,如果出现在淋巴转移,就会有部分淋巴结肿大,如果出现肝内转移会在右上腹有包块,肺部转移会引起咳嗽或痰中带血这种情况,还有就是一些腰疼、腰骶疼,腰部放射性疼痛等等症状。
第四检查诊断:直肠指诊是早期诊断前列腺癌非常重要的依据、主要表现为前列腺表面高低不平呈结节状,肿瘤部位前列腺坚硬如石。接下来就要做血化验〔前列腺特异性抗原PSA〕血清PSA正常值0-4ng/ml,如果是大于10,往往可能是癌症;但前列腺癌的确诊主要依据穿刺活组织病理检查。此外还可以查B超和CT等,以明确肿瘤的大小和与周边组织的关系,以便于分期和治疗等等。
前列腺癌的骨转移
现在统计数据表明50%以上的前列腺癌都有骨转移。但前列腺癌为什么容易骨转移,目前很明确的机制还不是十分清楚,现在的研究表明,就是前列腺肿瘤和骨之间有个特异性通道,正因为有这个特殊通道,就容易导致前列腺癌和骨在细胞之间容易发生产生链接,这样就容易使前列腺肿瘤向骨转移。其后果严重可致疼痛、截瘫等。
前列腺癌中西医治疗优势
现在肿瘤的治疗,不仅仅是前列腺肿瘤,还有其他肿瘤,西医目前来讲它的治疗就不外乎是手术,化疗、放疗,另外前列腺癌西医还有内分泌治疗,因为前列腺与雄性激素有直接关系,现在时髦的还有生物靶向治疗等。但是西医治疗方法有它的局限性,尤其是前列腺肿瘤多数发病是晚期。所以在目前的情况下,中医中药在前列腺癌的治疗上有很大优势,一是中药可以有效地清除前列腺癌细胞,同时还能有效的预防前列腺癌复发和转移,另外中医它可以提高人的机体抵抗力和免疫功能,中医有一个观点,叫做“正气存内邪不可干”,所以中医在治疗肿瘤过程中,一方面通过扶正的方法提高人体的正气,另一方面通过祛除癌毒软坚化结化瘤的方法,从而有效杀灭肿瘤细胞。同时中药还可以减轻西药放化疗的副作用等。-立体治疗法。
如何中西医结合治疗治疗前列腺癌
尽可能的最大范围内的把中医中药用下去,不仅仅是单纯依靠手术,当然手术是很重要一个方面,能做手术的尽量做。但是在做手术过程中,手术毕竟动了刀,动了刀就会损伤元气〔放化疗都同理〕,人体的各方面机能会受影响,故尽早使用中医中药,中医讲究的是整体,可以提高人的各方面机能,也就是我们说根据病人的不同情况,从宏观着手“平衡阴阳、扶正化瘤法”,即从整体出发、健脾胃为主,全面调整阴阳平衡、寒者温之、热者清之、实者攻之、虚者补之等达到《黄帝内经》所言‘和其阴阳,调其寒热,以求其平’。所以结合中医中药治疗可以对提高人体的生存质量,改善患者的痛苦,减轻患者的症状,延长病人生命周期是有很大的帮助的。现在的中医中药己经摸索到了很多的有效的方法,并在临床治疗中发挥了很好的作用。
同样在前列腺癌的治疗也是一样,尤其是前列腺肿瘤多数一旦发现往往是中晚期,所以这个时候我们在临床上,在病人接受西医一些必要的治疗措施之外,我们是提倡病人尽早采用中医中药的方法进行治疗。中医它是整体观念,根据病人不同体质,不同的发病状况,有的人是偏阳虚,有人偏阴虚,给予个性化的方案,进行辨证论治,也就是说根据不同的情况给予不同的治疗方法。中医的治疗方法有很多,当病人正气不足的时候以扶正为主,当病人正气充足可耐受祛邪时候以攻邪的为主,还有攻补兼施等;在用中医辨证论治的同时再结合西医的辩病治疗,对改善病人的症状,减轻病人的痛苦,提高病人的生存质量,延长病人的生命周期,是能起到相辅相成作用,中医西医并不矛盾,是相互统一的,对病人是有帮助的。
薏半白苓抗癌汤
薏半白苓抗癌汤加减:薏仁米味甘、归脾胃肺经,健脾利湿消肿。现代药理研究证实,含有抗癌元素硒,能抑制癌细胞的增殖,有防癌抗癌作用。还含有丰富的维生素、能促进新陈代谢、减轻胃肠负担。半枝莲和白花蛇舌草能清热解毒、散瘀消肿。含有黄酮类、蒽醌类等生物碱、有调节免疫、抗肿瘤、抗炎解毒、抗氧化作用。茯苓味甘性平、归心肺脾经,健脾利水、宁心安神。《神农本草经》将其列为上品。含有茯苓素和茯苓多糖等成分。能提高人体免疫力、抗炎抗肿瘤作用。石见穿活血消肿、化瘀止痛。有明显抗肿瘤作用。穿山甲有活血通络、消积散结之功。现代药理认为有降低血液粘稠度和抗炎抗癌作用。枸杞子味甘性平补益肝肾。能提高人体白细胞和淋巴细胞、增强免疫力,抑制癌细胞生长的作用。诸药合用,健脾益肾、软坚散结、化瘤消积;可以此方为基础并结合不同病人的个体差异及发病情况进行辩证加减治疗。
前列腺癌的预防
中医保健预防疗法也是几千年传统文化,以前古代的中医分为上工、中工、下工。所谓上工,就是在病没有形成前就给予预防,即上攻治未病,上攻就是高明的医生,病没有产生之前就用保健方法预防他,这是中医的传统。现在医学观点叫治未病,也就是现代医学所讲的预防疾病,相当于西医现在打预防针,比方说用一些注射疫苗的方法预防疾病。在前列腺肿瘤的预防方面,我认为应该尽量减掉不良生活习惯戒烟酒、少吃辛辣、多吃水果蔬菜尤其是西红柿以及豆类和坚果食物,坚持运动锻炼,避寒保暖,洁身自好,规律性生活等。
另外建议凡年龄在45岁以上的男子,出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难,往往认为是前列腺增生造成的,但是应考虑患前列腺癌的可能,通过检查排除前列腺癌。凡年龄在45岁以上的男性,每年至少应做一次直肠指检和前列腺特异抗原(PSA)检查〔正常值0-4ng/ml〕10ng/ml高度怀疑,这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50%~80%,由此可获得早期诊断,以便把握根治时机。近年发展起来的PSA检验方法的临床应用,为提高前列腺癌的诊断准确率提供了极大的方便。这种检查方法只需通过抽少量血,就可作出诊断。在多数情况下可早期发现,以便及时采取治疗措施。
我的食疗方:建议40岁以上的男性患者,每天用黄豆,薏仁米,生核桃仁再加上枸杞子按比例混合,买一个豆浆机,像打豆浆一样打成浆,坚持养成每天早上喝一杯的习惯。薏仁米有防癌抗癌的功用、黄豆和生核桃仁含有植物性的雌性激素的,枸杞子能补益肝肾、提高免疫力防癌抗癌、延缓衰老等作用对预防前列腺癌是很有帮助的。
其次,中医的食疗也要根据每个人个体情况进行,如果病人气血亏虚,用黄芪、当归,中医有当归黄芪汤,一两天服用一次;内火较重口干舌燥者,我们主张薏仁米,再加上一些野生的菌,煮成稀饭当早餐使用,第三还有一种病人是肾气不足,肾气亏虚的人,平时怕冷的病人,用山药,枸杞子等作为食疗。所以食疗也要根据病人体质来,也要因人施治,不同人给不同食疗方,这也是中医的辩证观点。
中国中医药研究促进会仲景医学分会
国家中医药管理局全国名老中医药专家刘景源传承工作室
首届全国中医温病学经典解读师资培训班
关于成立中医温病学专业委员会座谈会的通知
各有关单位、各机关专家及中医文化爱好者:
为了弘扬中医药文化,精研张仲景经方在温热急病的化裁应用,传承详解叶天士卫气营血温热急病绝技,促进中医温病学经典研读,研修传扬中医温病学泰斗、国家级名老中医、中国中医药研究促进会仲景医学分会常务副主任委员刘景源教授之渊博学验,拟定于年8月4日——8月10日在张仲景养生院(漠河北极村院区)举行“首届全国中医温病学经典解读师资班”,同期召开成立中医温病学专业委员会座谈会,现就有关事宜通知如下:
一、组织机构:
主办单位:国家中医药管理局全国名老中医药专家刘景源传承工作室
联办单位:中国中医药研究促进会仲景医学分会、北京中西医慢性病防治促进会全国经方医学专委会、中华国医专病专科经方大师研修班、中华经方大师网、医院、漠河北极村张仲景养生院。
二、专题内容:
1、温病治法七讲
2、《温病条辩》评介专题讲座
3、《叶香岩外感温热篇》专题讲座
4、分消走泄法在湿热病治疗中的应用
三、主讲教授:
1、刘景源北京中医药大学教授、国家级名老中医
2、王雪茜北京中医药大学教授
四、参加学习人员:
1、各大中专医学院校,中医温病学、伤寒论、金匮要略、中医基础学科教授及研究生、进修生、本科生。
2、全国各中医药机构传染病、急诊科室、ICU科室、内外妇儿等临床科室的临床医生,各级疾控中心的相关专业人士与管理人士。
3、中医药文化之爱好者及有关传染病、温热病之相关课题兴趣人士。
五、相关事宜安排:
1、日程:8月4日全天报到(漠河北极村张仲景养生院)
8月5日——8月10日。白天上课,晚上自习与交流(提倡所有参加学习的正高人员提供1小时ppt讲稿,最好温病伤寒经方内容)。8月10日考核颁发证书。
2、费用:每人学费元,资料费元,共计元,食宿统一安排,费用自理。按报名顺序录取前50名,凡50名以后者开课时间,另行通知。
六、联系方式:
(1)通联