半枝莲

注册

 

发新话题 回复该主题

55岁萎缩性胃炎胃痛8年,加重2周,属虚 [复制链接]

1#
如何识别白癜风症状 https://m-mip.39.net/pf/mipso_4643241.html

王某,男,55岁。

主诉:间断胃脘疼痛8年余,加重2周。

初诊症见:胃脘胀痛,食后加重,嗳气,口干口苦,偶有烧心反酸,伴后背沉痛,食欲一般,寐差,大便偏干,1~2次·d-1,小便调,舌暗红,苔黄厚腻,脉弦滑。

查体:腹平软,剑突下压痛,无腹肌紧张及反跳痛,肝脾肋缘下未触及,墨菲氏征阴性。

本院查电子胃镜示:慢性萎缩性胃炎,病理检查示:胃窦黏膜慢性炎症伴肠上皮化生,幽门螺杆菌阳性。

中医诊断:胃脘痛,湿热内蕴,气滞络瘀证。

西医诊断:①慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生;②幽门螺杆菌感染。

治则:清热利湿,活血化瘀。

方药:石菖蒲12g,郁金9g,柴胡12g,黄芩6g,蒲公英15g,木香6g,香附20g,枳实15g,茯苓9g,白术6g,延胡索15g,三七粉2g,百合12g,茵陈20g,当归12g,川芎9g,白芍20g,豆蔻10g,砂仁6g,鸡内金15g,连翘6g,八月札6g,丹参20g,沙参12g,合欢皮12g。7剂,日1剂,水煎,取汁mL,早晚两次温服。

二诊:患者胃脘胀痛减轻,口苦减轻,仍有口干,夜间明显,食欲差,寐差,大便偏干,舌暗红,苔薄黄,脉弦。

上方基础上加白花蛇舌草、半枝莲以增加清热解毒之力;加麦冬以滋阴,7剂,日1剂,煎服法同前。

三诊:患者胃脘胀满基本消失,因情志不畅出现胃脘胀满加重,伴口干,胃脘堵闷,善太息,两胁胀满,纳差,寐差,舌红,苔薄黄,脉弦。

上方去仙鹤草、茯苓,加荔枝核、川楝子以疏肝理气;炒酸枣仁以养肝宁心安神,7剂,日1剂,煎服法同上。

四诊:胃脘胀痛基本消失,纳食增加,寐可,大便1次·d-1,小便调,舌红,苔薄黄,脉弦。

守方治疗3个月,嘱患者调畅情志,注意保暖,清淡饮食,3个月后复查电子胃镜示:慢性浅表性胃炎。

病理检查示:黏膜慢性炎症,幽门螺杆菌阴性。

注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

(文章内容图片来源网络,侵权删)

胃肠疾病,一对一免费咨询,点击下方图片

胃肠健康调理

?预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题