北京什么医院白癜风好 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/hj_bjzkbdfyy/沈学陆教授,籍贯:云南昆明,中医临床医师、国家职业药师、康复理疗师,从事中医临床工作25年余,在中医方面有很高的造诣,多次授到昆明市及嵩明县领导表彰,在当地患者中有非常高的声誉和口碑。
我们收录了沈教授在中医临床中不可多得的治疗心得和他临床总结研究的《百药去病汤》。今天让沈教授以文字的形式带着大家学习中医,了解中医,运用中医!这是不可多得的心血经验:
今天我们开始请大家和我一起学习:
第一章巜疾病的中医整体观》:
人体是一个整体,人所患疾病,即为整体疾病。有的疾病重点在局部,但因其必然受整体的影响并影响整体,仍属于整体疾病。故严格地说,没有绝对孤立的局部疾病,所有疾病都是整体疾病。这就是疾病的中医整体观。这一理论适用于观察分析所有需要內服中药治疗的疾病。~各种不同的疾病真的存在着共同的整体性吗?是的、任何人都知道,各种不同的疾病,表现并不相同,如发病群体不同,发病原因不同、重点部位不同,症状不表现不同、现代医学检查结果不同、预后不同等等。就症状而言,各种各样。千差万别,有的严重,有的轻微,有的漫长,有的短暂,有的简单,有的复杂,有的明显,有的隐蔽,有的有形,有的无形,有的在上,有的在下,有的在休表,有的在体内等々。当我们把这些不同的疾病连同其症状,按一定部位顺序加以排列组合,就像门捷列夫按原子量排列各种元素一样,就会惊奇地发现,它们明显存在着规律,形成序列,是一个完整的系统。不同的疾病,不管其重点部位如何,都在这一序列之中,且表现出程度不等的整体系统性。故从全面看,从深深层看,各种不同的疾病硧实存在着整体性。这是客观现实,不以人们认识与否而改变。各种不同的疾病为什么存在着共同的整体性呢?这是因为人体是一个整体。按中医理论,人身五脏六腑,四肢九窍,通过经络联系,形成一个整体。人体患病,即使其重点部位在局部,但能通过经络传导,迅速影响全身。形成整体疾病全身疾病等。
现代科学证实,生物体的每一局部,甚至细胞,都携带着整体生命信息(如基因,用植物的局部组织可以培养成整体植物,一些低等动物可以重新长出失去的部分,克隆技术可以用体细胞培育出与原本体相同的高等动物等等,既然生物体的毎一局部已经含有整体因素,也就具有有了整体疾病的性质。至于其他部位,因处于整体之中。且含有有相同的整体生命的信息,也就不可能置身事外,必然或隐或显或轻或重地有所反应,这就显示出疾病的整体体性。所以说。疾病的整体性,是由人体内在本质决定的,并非主观臆造。为了更好地认识疾病的整体性,我们必须重新认识中医以前关于疾病传变方式的论述。人体患病时,出现各种症状,这些症状处于疾病传变方式的论述,人体患病时,出现各种症状,这些症状处于动态变化之中,有轻有重,有先有后,古人认识疾病处于早期阶段:当然首先注意突出症状,而这些突出症状的出现,往往有先有后,这就是古人认为疾病的传变,速度缓慢,层次分明。如伤寒一日太阳,二日阳明,三日少阳:温病,卫之后方言气,营之后方言血,先上焦,再中焦,后下焦等等。这些论述,当时对辨证施治,有重要的意义,但随着时代的发展,经验的积累,认识的深化,现在可以完全证实人体患病时,全身反应同时出现,而且存在于疾病全过程,患病时出现的症状,硧实有轻重先后等等不同,但那只是程度不同,或有些症状暴露明显,有些症状比较隐蔽而已,并无本质上的差别。只有突破前人关于传变的理论,整体观和系统疗法才能在理论上成立。
疾病的整体性是怎样显示的呢?为了叙述方便,把它分为表证、上焦证,中焦证、下焦证、血分证,即各种疾病都有表证、上焦证、中焦证、下焦证、血分证,而且存在于疾病的全过程。表症是疾病的外在表现。凡病皆有表证。它存在于疾病全过程。表症是疾病表现的一个侧面,与上焦证、下焦证血分证紧密联系,共同存在。表症表现为:恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽干、咽痛、项强、腰腰背酸痛、四肢疼痛麻木、肢颤、无汗、自汗、盗汗、皮肤瘙痒、疹痘、疮疡等。表证重者脉多浮紧浮缓,有热者脉多数。这里所说的表证,与以前含义略有不同,表证不是相对的里证独立存在,而是与里证紧蜜联系共同存在,不是指疾病的初起阶段,而是存在于疾病的全过程。有些疾病虽不是由外感引起,但因整体功能功能受损,也有表证。有些症状,起床瘙痒,麻木、疹痘、疮痒等,原不属于表证范围,但其不但出现于体表,而且表证病理特征明显,为了简化归类,也列入表证范围。为了论述上焦证,中焦证、下焦证。还必须対“三焦”的含义作一界定。
关于“三焦”的含义:诠释是为整体观和系统疗法服务的,与前人略有不同。其含义是:“三焦”是指人体的胸腹腔,其中所含脏府及其联属的组织和功能。“上焦”是指胸腔,其中包括心,和心包(含脑)、肺及其联属组织和功能。“中焦”指腹腔上部,包括脾、胃、胆(含胰)及其联属组织和功能(肝本位据中焦,但其病理多表现于下焦于下焦,但自古以来都是把肝明定了下焦,故从古义“下焦”是指腹腔下部,包括肾(含睾丸)、肝,膀胱、大肠、小肠、女子胞(包括妇女整个内生殖器官)及其联属组织和功能。
上焦证是疾病在上焦的表现。凡是病都有上焦证。它存在于疾病的全过程。上焦证是疾病表现的一个侧面、与表证、中焦证、下焦证、血分证紧密联系共同存在。上焦证表现为:心烦、胸闷、胸痛、心悸、失眠、嗜睡、健忘、神智不清、精神错乱、咳嗽、喘促、痰多等,上焦证为主的脉多两寸滑或沉微,或有厚膩的舌胎。而神志方面的症状,前人们多分别与某脏腑联系,如五志(喜、恕、思、悲、恐)分别与五脏(心、肝、脾、肺、肾)联系。整体观认为,这种联系有它一定意义,但神志与心(含脑)联系更为密切,为了简化归类,把这方面的症状统归于上焦证。中焦证是疾病在中焦的表现。凡病皆有中焦证状。它存在于疾病的全部过程。中焦证是疾病表现的一个侧面,与表证,上焦证、下焦证、血分证紧密联系共同存在。中焦证表现为:胃痛、胃胀、胁痛、容易饥饿、纳呆、反酸、恶心、呕吐、口干、口苦、口臭、牙痛、倦怠、乏力等、中焦为主要症状的一系例病者,脉两关为弦脉。倦怠、乏力等症状,在很多疾病中经常出现,多为全身功能紊乱,特别是湿困中焦脾胃所致。有人一律认为是虚,滥用补药,这个认识是错误的,是片面的。而牙齿本不属于中焦,因为与胃的关系密切,为简化归类,所以将牙痛等列入中焦证。而下焦证是指疾病在下焦的表现。凡病皆有下焦证。它也存在于疾病的全过程。下焦证是疾病表现的一个侧面,与表证、上焦证、中焦证、血分证紧密联系共同存在。下焦证表现为:小腹或少腹胀痛,浮肿、黃胆疸、口渴、尿急、尿频、尿痛、癃闭、小便黄、小便混浊或带砂石、大便稀薄、大便干结或便秘,便带粘液或脓血、里急后重、脱肛、男子痿、遗精、早泄、无子、妇女月经不调、带下、痛经、不孕、癥瘕等,反映于上部侧为头晕,目胘、耳鸣、耳聋等。下焦证重者,脉两侧尺弱。头晕目眩、耳聋等为全身功能紊乱引起,以前多从肝肾论治,为了简化归类,故列入下焦证。
血分证:是指疾病在血分的临床表现。凡病都有血分证。它存在于疾病的全过程,血分证是疾病表现的一个侧面,它与表证、上焦证、中焦证、下焦证紧密联系同存在。血分证表现为:面红、目赤、唇青紫、皮肤潮红或起斑疹、咳血、呕血、血尿、便血或黑便、血精、经闭、崩漏等,血分证重者,脉涩,或有结代,舌质红或暗,或有瘀斑。血分证前人多指为热性病的深重阶段。整体观是用于表述疾病深入血分,所有疾病都有血分证,且存在于疾病全过程,无深重之义,无阶段之分,故与前人的经验略有不同。经过以上的分类,是为了叙述方便和便于掌握,以利于展示疾病的各个侧面。严格的讲,这样分类,是不准确,因为整体观认为,每一个症状都与整体功能紊乱有关,并不绝对隶属于某一个局部。所以以上所说的“表证”、“上焦证”“中焦证”“下焦证”、“血分证”等医学术语,从古至今都也曾广泛使用了。以体现传统,也更便于掌握和理解:其中含义并不是完全适用于新的理论,可加以改造,或取长补短或补充或修改,或重新诠释和界定。古人也曾经这样的做过,那么我们也当然可以这样做。
第二章:巜关于中药的系统疗法》
疾病既然具有整体性,那么.治疗疾病当然应针对整体。即以中药的组方系统调整整体功能,同时它对重点的局部病变进行了重点治疗,以点盖面。这就是中药系统疗法。一般来说,以前中医临床医学所研究和解决的是疾病的个性,即某病的特点和治疗方法。前人也研究过疾病的发展变化的规律,但强调其生硬的层次和阶段性,也重视脏腑之间的密切关系,但重点仍是某些症状突出的脏腑。故然虽有整体的意识,但它仍然主要是为疾病的个性服务的。前人们也有系统治疗思想的萌芽,比如:伤寒合病、并病的思想,脾胃学说的升阳、补脾胃、泻阴火的综合运用,还有一些具有系统治疗思想的著名方剂,如:防风通圣散、五积散等等,但它的理论和实践还不够完整,成熟,还不能形成中医临床医学的主流,只能作为治疗某些类型疾病的方法和方剂。辩证施治,一证一方的单调形式。历来是中医治疗疾病的基本方法。而系统疗法要研究和解决的是疾病的共性,就是各种疾病对人体影响的共同规律。以及通过系统调整整体功能来治疗各种疾病。系统疗法也同样重视疾病的个性,并认真加以解决。但是、那是在整体战略指导下的战术处理理念。其观察,思考和治疗,始终离不开整体。
怎样进行系统治疗呢?疾病整体性的形成和治疗的关键在于少阳,包括足少阳胆、手少阳三焦。古代有关论述甚多,现选经典著作摘引于后:巜内经》:“凡十一脏皆取决于胆也。”巜中藏经》:三焦者三元之气也。号日中清之腑,总领五脏六腑,营卫经络,内外、上下、左右、上下之气也。三焦通则内外、左右、上下皆通也。其于周身灌体,和内调外、荣左养右导上宣下、莫大于此也。
对其他脏腑的论述从没有像胆和三焦提高到如此的程度,说明胆和三焦对人体的身理和病理有着全局性的决定性作用。《伤寒论》对少阳证症状记述有:口苦,咽干,目眩,两耳无所闻,目赤,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食,心烦、喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳,热入血室等等。只要对上列症状稍作归纳,就可以不难看出,包括表证、上焦证、中焦证、下焦证、血分证各个方面的症候了。
当你撑握了系统疗法的病理轴线确立后,其他层面则可以依次展开。表证最基本的病理特征是风寒。那么治疗表证首选桂枝汤。而桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成。系统疗法釆用原方。此方有解表,疏风、散寒、调和营卫等功能。从现代医学角度看,具有解热镇痛,促进血液循环、提高机体自身功能和抗病能力等作用。此方不仅可治疗发热、恶寒、头痛、身痛等表证,对上焦证心阳不振,寒邪郁肺,中焦的脾胃虚寒,下焦证的小腹冷痛,二便不调,血分证的血瘀疼痛都有重要的作用。
血分证最基本的特点是血热,血於,那么我们治疗血分证首选的药物是生地,丹皮、此二味有凉血散於血的功能,从现代医学角度看,可以减轻炎症引起的组织充血和出血,改善血液循环和凝血功能等。风寒、痰湿、血凝、气滞、湿困、水停、血热血瘀之间的关系是怎样的呢?痰、湿水同为体液的病理产物,根源相同,性质相近,病理相通。它们相互联系,互相影响,共同存在,影响人体健康,但也有不同:凝结为痰,弥漫为湿,积聚为水,痰多凝于上焦湿多困于中焦,水多停于下焦。痰影响心神则心烦,胸闷,湿影响心神则困顿,嗜睡,水影响心神则心悸不安。
风寒与血热是对立的统一体,它们的性质是相反的,表现对立,但又为相互存在的条件,共同存于疾病这个复杂的矛盾统一体中,无寒也就没有热,无热也就没有寒。它明硧的提出寒与热的对立统一的关系,是整体观和系统疗法的重要思想基础,就疾病个体而言。有如面红目赤、舌红、咽痛、喜冷恶热等,但强调一面而忽视另一面是片面的。伤寒学说更多强调寒的一面,故多用辛溫,温病学说更多强调热的一面,故多用辛凉。整体观和系统疗法则强调两者共存,既用辛温的桂枝,又用凉血散血的生地、丹皮,用于治疗所有疾病,比单用辛温或辛凉疗效都好。如此推想,长期形成的份寒与温病的对立,也可以在新的基础上实现统一。风寒、痰、湿、水、血热、血瘀,虽然分别是不同的部位最基本的病理特征,但他们並不是狐立存在,也不是只影响局部,而是紧宻联系,共同存在,共同影响整体各个部位,而且不是平均分配,而是轻重悬殊,这就形成了无数组合,构成众多疾病和和种各样错综复杂的症状。
虽然疾病众多,症状复杂。但每一疾病都影响整体各个部位,而这些部位又都有其最基本的病理特征,这一规律没有变化,这就是通过调整整体功能兼顾重点来治疗各种疾病成为可能,把上述各方药的组串联起来,就型成了治疗各种疾病的复方组合,其实构成为:药物的多少克我不讲了,根据病人情况灵活加减,随症施用剂量大少。如:柴胡、桂枝、白芍、瓜蒌、薤百、枳实、苍术、陈皮、厚朴、白朮、茯苓、猪苓、泽泻、生地、丹皮、甘草、生姜、大枣的用量一般可大可小,大的可用30克,小的可以用10克等等随证灵活使用本方。这个方子可以调整人体的整体功能,用于治疗各种疾病,但只是个基础,在使用时要根据病人实际情况及病情适当的加减,故我将命名为百草除病汤基础方。
上述此方的药理作用:具有升阳理气、疏风散寒、调和营卫、开胸化痰、化湿运脾、利水清血等多种功能,从现代医学角度看,具有解热镇痛,抗病毒,抗菌消炎,提高机体免疫功能,改善神经系统,循环系统。呼吸系统,消化系统,泌尿系统,生殖系统功能,促进有害物质排出体外等多种作用。适当加减,可治疗各种疾病。
关于百草除病汤的基础方是我多年来的临床经验接合了前人成方串连而成,前人曾经作过了某些串联,如小柴胡汤与桂枝汤组成柴胡桂枝汤,小柴胡汤与平胃散组成柴平汤,小柴胡汤与五苓散组成柴苓汤,平胃散与五苓散组成胃苓汤等等,但是,第一、小柴胡汤均用原方,限制了他机动灵活性,第二、小柴胡汤、平胃散、五苓散未能联成一体,而且缺少治疗上焦证的方剂及药物,没有形成系统,第三、没有引入清营凉血的新思想及新思路和相应的药物。对血热较重的疾病不能适应。而系统疗法经过对小柴胡汤的改制,并在前人基础上引入开胸化痰利气的枳实、薤白桂枝汤,凉血散血的生地、牡丹皮、并把它们串联成一个完整的系统,这就形成了经过加减可以治疗各种疑难疾病而且疗效显著的百草除病第一神效方。
巜百药去病汤》以下简称:去病汤。是基础方因为符合各种疾病的共同规律,所以可以广泛应用于临床医学的这些疾病的治疗及预防。但每一疾病又有各自的特殊性,即使同一种疾病,在不同的人群和不同的阶段也有不同的临床表现。这样一来,在使用去病汤的基础方时,就不能一成不变了,而是要根据不同的疾病和不同的症状,适当的加减。关于不同的疾病的加减方法,可以参阅将来的各论。先就常见症状加减法,我把它简单介绍给大家,引用方剂中的药物,凡基础方中已有的。不再重列。
1、发热:不论是何种疾病引起,也不分温病、伤寒、内伤、杂病,不分风寒、风热、气虚,阳虚、不分高热、低热、恶寒发热、只热不寒、寒热往来,日晡潮热、五心烦热等等。一概用去病汤基础方法,个别高热脉洪、面赤、舌赤,烦渴引饮的加石膏15克至30克,知母10克是(白虎汤意)其余按症加减。
2:低温:指患者的体温在36以下,伴全身不适的。不论是何种疾病引起的,一般给预去病汤基础方,个别患者有自汗淋漓的加附片10克(这就是桂枝附子汤意了)。其余的随症加减,寒因寒用,热因热用,通因通用,全身酸痛、胃部痛,纳差大便未解,这说明了个什么问题呢?这说明了脾胃功能已经被寒湿所困了,那么胆的决断功能也同样的遭受了巨大的影响,吃进肚子里的东西排不出来,咽不下去,整么办呢?人我告诉你吧,人有三通、一正。一、饮食通。二、二便通。三、呼吸通。四、脊柱正。如果你把这三通一正的道理弄明白了,还怕病人的病不好吗?
3,自汗:不论是任何疾病引起的自汗,也不用分气虚,阳虚,营卫不和、阳明热炽、暑气伤阳等等。不用你辨证,只要用去病汤的基础方,严重的患者加黄芪,牡蛎各15克至30克,自汗淋漓的加附片30克(先煎)龙骨、牡蛎等,失眠、多梦、心烦的,加入酸枣仁、柏子仁、五味子、夜交藤、天冬、麦冬、玄参冬20克、防风随便,其余根据患者年龄大小按症加减。
4,盗汗:不论患者有任何原因不明的盗汗症状,也不用分阴虚、阳虚、内热、心血不足、脾虚湿阻、邪阻半表半里等等,一般你就用去病汤基础方加龙骨、牡蛎20克至30克、防风、黄芪、木香、香樟木随意按症状加减就是了。
5,全身酸痛、酸软无力,不论患者是有任何疾病引起的这些个临床症状,也不分脾虚湿困、气血两虚等等的一系列症状,一般你只需要给预患者巜去病汤》的基础方就可以轻松解决了,但如果出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症状,就加龙胆草、山桅子、虎杖、板兰根各20克,按症状灵活加减。
6:全身疼痛:不论患者有何种疾病引起的疼痛,一般也不分风、寒、湿等等,一般你只要给预患者《去病汤》基础方。痛重,自汗或恶寒的患者加附片加40克的量(先煎两小时)肩背痛甚的患者加:羌活,这就是:羌活胜湿汤的方意了。(羌活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各30克)。如果有周身刺痛的,面紫舌暗脉涩的,再加上身痛逐瘀汤(秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、地龙各25克)其余按症及患者的实情加减。
7,浮肿:不论患者有何种疾病引起的浮肿,也不分风水、石水、皮水里水、阴水阳水等,一般用《去病汤》基础方,如果有喘满的患者加麻黄根、杏仁各10克,如有热的加石膏15克至20克,如咽喉肿痛或有疮疡的加银花、连翘各15克至20克,肿甚的,身重恶的加附片30克至40克(先煎2小时)其余按症加减。另外给预患者口服:呋塞米片,螺内酯片、强的松片,一样3粒,一天一次,待肿脱后改为三天1次。有效率达到百分之百康复。
8、黄疸。不论患者患有何种疾病引起的黃疸,也不用分阴黄、阳黄等,一般用《去病汤》基础方加:龙胆草、茵陈蒿各20克至30克,小便赤热患者再加:山桅子、黃柏、各20克,大便难解、大便干燥患者再加上生大黄15克至20克,其余的患者按症状灵活加减,一疗一切肝病引起的黄疸再加虎杖、板兰根20克至30克有神效。
9、嗜睡。不论患者是何种疾病引起的嗜睡,也不分湿困、脾虚、肾虚、阳虚等,不用辨证论治,一般给预巜去病汤》基础方,严重的患者加石菖蒲20克至30克,郁金15克至20克其余的按症状加减。
10、失眠。不论患者是何种疾病引起的失眠,也不分心虚、脾虚、血虚,痰火、心火、肝火、心肾不交等,一般只要给预《去病汤》基础方加入龙骨、牡蛎、枣仁仁、柏杍仁知母、川芎各20克,就变成了酸枣仁汤意了,严重的失眠患者在加入:合欢皮,五味子、夜交藤、代冒寒水石各10克,疗效显著
11,心惊不安:不论患者是何种原因引起的心惊不安症。也不用分痰火、心火,肝火,胆虚等等,一般用《去病汤》基础方加入龙骨、牡蛎各20克这个就是柴胡加龙骨牡蛎汤意了,其余按症状加减
12、头痛:不论患者是任何原因及疾病引起的头痛,也不用分风寒、风热、风湿、肝阳上亢、气虚、血虚等,总之就是个头痛症状,一般只要给预《去病汤》基础方,如果是偏头痛患者加入川芎、白芷20克,兼痛泻的患者加入防风、荆芥各15克,因为防风、荆芥二味药物不仅可以用于治疗风热引起的头痛,也司以用于风寒引起的头痛身疼痛。防风,不止可以消外风,也可以消内风及各种原因引起的的肠道蠕动不良引起的肠风。如果兼有头胀或烦躁不安的患者,加龙骨、牡蛎各15克。其余的按症状加减。都治疗得好。
13、头晕:不论患者是何种原因引起头晕,也不分肝风内动,气虚、血虚、肾虚、血买瘀、痰浊等等,一般给预《去病汤》基础方,兼有恶心、呕吐的症状患者加半夏、苏叶各20克,兼有心烦不安的加龙骨、牡蛎,郁金,远志各20克,严重的个别的患者加天麻15克。其余按症状加减。灵活运用
14、口渴。不论患者是何种原因引起的疾病口渴,也不必细分阳明热盛,阴虚火旺、肺燥我湿热水停等等。一般给预《去病汤》基础方,诺有烦渇多饮的患者加白虎加人参汤(石膏、知母、党参、粳米各20克至30克。兼纳差,舌淡、苔少而且燥的患者加花粉、玄参、麦冬各20克。这是合增液汤意思。其余按照症状加减。
14、口渴。不论患者是何种原因引起的疾病口渴,也不必细分阳明热盛,阴虚火旺、肺燥我湿热水停等等。一般给预《去病汤》基础方,诺有烦渇多饮的患者加白虎加人参汤(石膏、知母、党参、粳米各20克至30克。兼纳差,舌淡、苔少而且燥的患者加花粉、玄参、麦冬各20克。这是合增液汤意思。其余按照症状加减。
16、项强、不论患者是何种原因引起的项强酸痛,也不分风寒、风湿等,其中包括落枕,一般给预《去病汤》基础方,严重的患者参合葛根汤治疗(葛根、麻黄各15克至20克)。其余的按症状加减,若出现神昏谵语,四肢抽搐等,决对不可视为一般的项强,可医院明确诊断。
17、肩背痛:不论患者是何种疾病引起的肩背疼痛,也不分风痛、痰、湿等等,一般情况给予《去病汤》基础方治疗,严重见患者可以加入舒筋汤治疗(当归、赤芍、姜黄、羌活、海桐皮各15克至30克)其余的按症状加减。
18、四肢疼痛:不论是患者任何原因及疾病引起的四肢疼痛,也不分风、寒、湿、热虚等等一般都给予《去病汤》基础方治疗。严重的患者合加乌头汤治疗效果非常显著,(炙附片30至40克先煎两小时,麻黃、黄芪各20克)或桂枝芍药知母汤(麻黄、知母、防风、附片各30克)其余的按症状加减。也可以同时使用本地的中草药配方治疗如:五香血藤,大青藤、黑骨头、见血飞、等等。
19、腰痛:不论患者是何种原因引起的腰部疼痛,其中包括腰椎病变,骨质增生,抶打损伤等等一系列的疾病引起的腰部疼痛,也不分风、寒、湿、热、肾阴虚、肾阳虚等等的一系列疼痛。一般来说只要给予《去病汤》基础方加杜仲30克至40克,兼有痛泻的患者加防风20克,严重的个别患者加附片40克左右先煎两个小时左右时间,在放入其他药物同煎至半小时服用效果最佳,两侧痛加川楝子、元胡各20克,尾骶骨痛者合补肾汤加用(破故纸、小茴香、元胡、牛膝、当归、杜仲、知母、黄柏各20克至30克。如泌尿系统结石的患者再加入金钱草、海金沙、番泻叶、鸡内金各15至20克疗郊显著。其余按症状灵活加减。
20、咳嗽:不论何种原因引起的咳嗽,也不分风寒、风热、肺燥、痰湿、阴虚、肝火等。一般给予《去病汤》基础方去生姜、大枣,加干姜、五味子各20克,咳嗽不止再加止嗽散(荆芥、紫菀、桔梗、百部、白前各20克)咽喉不利干咳无痰的患者加养阴清肺汤(麦冬、玄参、贝母、薄荷各20克)或泻白散(桑白皮、地骨皮各20克)另加贝母、枇杷叶各15克,其余按症加减。
21、喘促:不论患者是因为何种原因引起的喘促,一般也不分风寒、风热、痰浊、气郁、气阴两虚,肾不纳气、阳虚水泛等,一般只要给予《去病汤》加杏仁20克,兼咳嗽的患者,去掉生姜、大枣,加入干姜、五味子、杏仁各20克,如果喘甚者加葶苈子20克,哮喘患者合定喘汤:(麻黄、桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花半夏各20克)。如果发热而且有喘的患者加入麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、各20克,生石膏20克)其余的按症状加减。
22、胸闷:不论患者是何种原因引起的胸闷,一般不分肝郁气滞、心血瘀阻肺失清肃、开宣不利等等原因。一般给予《去病汤》基础方,兼有咳喘胁痛的患者,按照的症状加减处理,其余的按症状加减使用。23、胸痛:在临床上,不论是何种情况及原因引起的胸口痛,一般也不分胸?不振、心血瘀阻、肝郁气滞血瘀等等。一般给予《去病汤》基础方治疗。兼有面唇紫暗的患者可加入桃仁、红花丹参各15克至20克。其余的按症状加减治疗。
24、胸中烦热:不论患者是何种原因引起的胸中烦热症状,也不分热扰胸膈,湿热郁蒸,阴阳燥结、实热结胸、气阴两伤、阴虚火旺等等,一般给予《去病汤》基础方,兼有失眠、多梦、盗汗自汗的患者加龙骨、牡蛎、防风、黄芪各30克。其余按症状加减使用。
25、心悸:不论患者是什么原因导致的疾病心悸,也不分心阳不振,心血亏损、痰湿内阻、血脉阻等等,一般用《去病汤加龙骨、牡蛎各20克,兼有肢冷、脉迟或结代的患者加附片30克。叫(四逆汤加减法)其佘按症状加减。
26、嗳气:不论是由何种原因引起的患者打膈现象,也不分食滞停胃、肝气犯胃,胆汁犯胃、老胃病,脾胃功能虚弱等,一般首选《去病汤》基础方治疗,嗳气频频的患者加旋覆代赭汤(旋覆花、党参、半夏代赭石各20克)其余按症状加减。
27、呃逆:在临床实践中,不论患者是因为任何原因引起的疾病导致打呃现象,一般情况下也不用去分胃寒,胃热、胃阴虚、肾气虚等等。一般你只需要首选《去病汤》的基础方就可以了,如心神不宁的加入龙骨、牡蛎各15克至20克,呃逆严重的患者加入丁香柿蒂汤(丁香、柿蒂、高良姜、党参各15克至20克)。就可以快速的治愈患者的呃逆病症了,其余的按症状加减灵活治疗及因人的年龄大小使用就可以了。
28、恶心呕吐:一般情况下,不论患者有任何的疾病引起,也不分患者是胃寒、胃热、肝郁、痰湿、食积、中暑等等原因引起的恶心呕吐,一般都可以首选《去病汤》基础方加半夏、紫苏叶各20克煎水服用,其余的按症状灵活的加减应用。
29、反酸:一般情况下,不论患者是因为有任何原因引起的反酸现象,也不用分肝气犯胃,寒湿内阻,肝胆湿热,胆汁反流等等只要首选《去病汤》的基础方小柴胡汤、桂枝汤合方与左金丸同用(黄连、吴茱萸各10克左右)严重的患者可以加乌贼骨、煅瓦楞子各15克至20克,如果没瓦楞子可以用珍珠母等贝类药物代替。其它按照症状加减治疗。灵活运用。
30、食欲不振:一般情况下不分患者是因为何种原因引起的食欲不振,也不分肝气犯胃、湿困脾胃,胃阴不足等等,一般情况下首选《去病汤》加木香、枳壳、樟木子各15克配合三仙汤治疗(山楂、神曲、麦芽)统称三仙各15克左右,有胃酸及消化溃疡的患者不适合加山楂。因山楂有消食活血的作用,对胃黏膜有刺激作用,一般来说是不可以用山楂。其余的按症状加减治疗。
31、胃脘痛:不论患者是因为那种原因引起的胃脘疼痛,也不分脾胃虚寒、胃阴不足、肝胃气滞,阴寒血瘀等等。应该首选的方剂还是《去病汤》基础方加胃痛一号(南木香、心不干、云木香、砂仁各10克,另外加重白芍药量为15克至20克治疗,患者在服用药后30分钟疼痛全无有睡意。疗效显著。
32、胁肋痛:在临床上最常见的疾病就是胁肋疼痛,一般情况下不论是何种原因引起的疾病导致了胁肋疼痛,不分肝郁气滞,肝阴不足、瘀血阻滞等等,都可以首选《去病汤》基础方去掉大枣加青皮牡蛎各15克,郁金、姜黄各15克治疗左右胁肋疼痛,腋下肋间神经疼痛的患者加川棟子、元胡各15克煎汤加白酒2毫升温服,其余的按症状临时加减。
33、脐腹疼痛:不论患者是因为任何原因引起的脐腹部位疼痛,一般情况下不分寒凝气滞,血瘀疼痛、脾胃虚寒,回虫上??等多种原因引起的疼痛。只要首选《去病汤》基础方与天台乌药散同用加白酒3毫升为引子,就可以立杆见影了。天台乌药散有(乌药、槟榔、木香、小茴香、高良姜、川楝子青皮各20克)原方有巴豆10克,但考虑到巴豆有大毒,故我一般不用巴豆,比较安全一些。其余的事情按症状加减治疗。
34、小腹疼痛:不论患者是因为何种原因引起的小腹疼痛。因为你一时间根本无法分清楚患者是前列腺增生疼痛、还是其它疾病引起的疼痛、更不用分膀胱湿热、膀胱蓄血、下焦虚寒等等各种。只要首选《去病汤》基础方加重赤勺、白芍的用量20克至30克。再加当归、川芎15克至30克(当归、芍药汤意)痹通药酒为引,毎次3至5毫升加汤液内温服,疗效显著。其余按照临床表现症状灵活加减应用治疗。
35、少腹(小腹两侧)疼痛,在临床上,不论患者是因为何种原因引起的少腹部疼痛,一般情况下不分寒滞肝经、肝气郁结,大肠湿热,下焦虚寒,小肠串气、肾脏绞痛、一般给予《去病汤》基础方加川楝子、元胡、香附子,士茯苓、各20克意为(金铃子散)。其余按临床症状灵活加减治疗。
36、腹胀:在临床上一般不论患者是因为何种原因引起的腹胀及脘腹胀满症状,不分年龄大小、不分气滞血瘀,食积、水停、肝旺克土等等。只要首选《去病汤》基础方,兼有胃酸过多的患者加黄连、吴茱萸、土鳖虫、草血竭、神曲、樟木各15至20克。严重的患者配合生姜泻心汤(党参、干姜、半夏黄芩、黄连各15克)或者再加入知母、姜黄、砂仁或者草蒄、红蒄各15克(意为中满分消汤)注:因为砂仁、草蒄、是同属,功效一至,其中用一种就可以了,而红蒄:为高良姜的成熟果实,有很强的温胃散寒健脾化湿的功效,而不是同属。其余按照临床表现加减使用。
37、腹泻:在临床上一般不分是何种原因引起的腹泻,不分寒湿、湿热、脾虚、肝郁、肾虚、肠道蠕动功能稳乱、肠道菌群失调等等疾病,一般道选巜去病汤》基础方去掉瓜蒌壳,加瓜萎根(就是天花粉)15克,无腹痛的患者去掉勺芍。痛泻的患者加入防风15克,严重的患者配合黄芩汤使用(黄岑、甘草、白芍、秦皮、黄柏、黄连、各15克,百头翁20、大枣、5枚)煎汤服用,必要时加赤石脂、禹余粮各20克(赤石脂禹余粮汤)久病体虚的患者加重党参、黄芪的用量为各30克。其余按症状加减使用。阴寒过胜、四肢逆冷的加四逆汤。疗效显著。
38、大便秘结:一般情况下,不论患者在临床上因为何种原因和疾病引起的大便秘结。不论是虚秘、风秘、气秘、热秘、寒秘或者是胃肠实热,肝脾气滞,脾肺气虚、脾肾阳虚,血虚阴亏,肿瘤等等引起的大便秘结一般首选《去病汤》基础方加瓜蒌仁20克,严重的患者配合麻仁丸使用(火麻仁、枳实、生大黄、杏仁各20克)其余按症状加减使用。
39、便带脓血:在临床上不论患者是因为何种原因引起的便带脓血症状。不管是寒湿、湿热、虚寒等等。首选《去病汤》基础方去掉全瓜蒌只用瓜蒌壳15克,再加当归、川芎、赤石脂各20克(当归芍药散,桃花汤意)如便前腹痛加重的患者加防风15克,热毒炽盛的患者可配合白头翁汤使用(白头翁、黄连、黄柏、秦皮各20克、大枣5枚)。
40、小便涩痛:在临床上,不管患者是何种原因引起的小便涩痛,不用分下焦湿热、心火炽盛,肝气郁结,下焦血瘀,肾阴亏虚,前列腺炎等等。首选《去病汤》基础方加当归、车前子、各20克,有热象的患者加山桅子、通草各10克、或灯草10克。其余按照临床症状加减使用。
痔疮也可以用去病汤加归脾汤治疗的,归脾汤(白术、党参、黃芪、当归,生甘草,茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉各20克至30,加生姜8片、大枣10枚治疗很有效果的,严重的加入槐花散就是了。归脾汤的方歌也很好记的。(归脾汤用术芪参,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。健忘症肿即可彻,肠风绷痿总能医。
41、小便失禁:在临床上不论何种原因引起的小便失禁,不分下焦湿热、心火炽盛、肾气虚寒、脾肺气虚、膀胱蓄热、肝肾阴虚等、一般首选巜去病汤》配合缩泉丸(益智仁、乌药、山药各20克)加桑螵蛸15克。其余按症状加减。
42、小便混浊:在临床上不论何种原因引起的小便混浊,不分湿热、肾虚、气虚等,一般首选巜去病汤基础方配合萆薢分清饮使用(萆薢、乌药、益智仁、石菖蒲各20克,食盐3克至5克)如果患者小便黄混严重者加大萆薢分清饮(草薢、丹参车前子、黄柏、石菖蒲、莲子心各30克的量为加味分清饮)其余按症状加减使用。
43、睾丸胀痛:在临床上、不论任何原因引起的睾丸胀痛,也不分寒凝气滞、血瘀、湿热、毒邪等,一般首选《去病汤》基础方加川楝子、元胡、橘核、荔枝核、小茴香各15克、如果睾丸红肿的患者再加入金银花、连翘、乳香、没药各20克,白酒为引子,每次温服时加入5毫升入煎好的汤液毫升内温服疗效显著。
44、阳痿、早泄:在临床上无论患者因何原因引起的阳痿、早泄症状,也不分元阳不振、心脾两虚、惊恐伤肾、湿热下注等等。一般首选《去病汤》基础方,兼会阴胀痛的患者加川楝子、元胡、丁香、高良姜、黄芪各20克兼有小便不利的患者加入当归、车前子各15克,病久、死精的患者配合斑龙丸加四逆汤。(鹿角胶、莬丝子、龟板、熟地、茯苓、补骨脂、枸杞子各20克)温服。其余按症状加减。
45、遗精、滑精、夜间尿床:在临床上不分男女老少年龄大小、不管是因为何种原因引起的成年人都会有的临床症状,其实也不完全是病,一般情况下,也不分心火旺盛、心脾两虚、心肾两虚,相火妄动、肾气不固、湿热下注等等一系列症状。一般首选《去病汤》基础方加金贵肾气汤配合使用,(熟地、淮山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、肉桂各30克。附片40克(用沸水先煎两小时后入其他药物再煎半小时,全过程两个半小时完成,温服,有失眠多梦掉头发的加入龙骨、牡蛎、何首乌或夜胶藤各30克同煎温服。疗效显著。其余按症状灵活加减使用。
用党参、白术、茯苓甘草各20克,配伍生地、川芎、白芍、当归各20克就是八珍汤了,再加入化湿和胃的枳壳、祛寒除湿的木香、解热镇痛的:樟木,柴胡葛根各15克,发散风寒的桂枝、防风荆芥各15克,消炎利胆的桅子、黄岑各10至15克,滑利大肠的大黄15克,就搞定了嘛。不信你试试看,扶底抽心的功效就出来了,比你输液的抗生素高级多了
注意:还有一个中药饮片的名字叫做禹白附,也叫小白附:是天南星科植物,有小毒,临床上用于润肺止咳平喘化痰,用生姜炮后应用于临床,可以同乌头附片同用,但乌头附片的主要功效是:温肾助阳,回阳救逆,通人体的十二正经、四肢九窍,祛风除湿、散寒止痛,强心、抗休克。而禹白附是化痰平喘止咳药,二者要?分开来使用,药物不同,功效也不同的。
46、鼻衄:不论是何种原因引的鼻衄,不分风寒欲解、风热壅肺、胃火炽盛、肝火犯肺、脾不统血、肾阴虚损等,一般给予《去病汤》基础方加重生地的用量至20克,严重的加清衄汤(侧柏叶、藕节、赤芍当归、香附、黄芩、黄连、山桅子、桔梗各15克。其余按症状加减:仙鹤草、白茅根、紫地榆、棕榈等各15克。
47、咳血:在临床上不论是何种原因引起的咳血,也不分外感,肺气壅盛、瘀阻肺络、脾肺气虚、阴虚火旺、等,一般情况首选《去病汤》基础方加重生地用量至20克,严重的咳血患者配合柏叶汤(侧柏叶、干姜、艾叶各20克)或加十灰散(大蓟、小蓟、山桅子、陈棕、荷叶、侧柏叶、茜草、茅根大黄各30克炒炭用),慢性咳血的患者加阿胶、白芨三七各10克。其余的按症状加减。
48:呕血:不论患者是何种原因引起的呕血,也不分胃火炽盛,肝火犯胃、胃脘血瘀,阴虚火旺,心脾不足,一般首选《去病汤基础方加重生地用量至30克,严重的患者配合泻心汤治疗(大黄、黄芩黃连各20克)其余按症状加减灵活使用
49、便血:不论患者是何种原因引起的便血,一般不分风火、湿热、阴虚等,首选《去病汤》基础方加重生地用量至20克,便血色黑的患者配合黄土汤治疗(灶心土40克、附片40克沸水先煎两小时、阿胶、黄芩、云南红姜各30克),便血色鲜红的患者用基础方配合槐花散煎汤服用(槐花、侧柏叶各20克、炒荆芥炭、枳壳各20克、其余的按症状加减治疗。
50、尿血:不论患者是何种原因引起的尿血,一般不分是膀胱湿热、肝胆湿热、心火亢盛、肾阴亏损、脾肾两虚等,只要首选《去病汤》基础方加重生地用量至20克,另外用木通、竹叶、茅根、仙鹤草、车前草、益母草、石伟、黄连各20克,就可以了,其余的按症状灵活运用。
51、月经先期:在临床上不论是任何原因引起的妇女月经先期疾病,一般情况下不分血热,阴虚、肝郁化火,气虚等,只要首选去《去病汤》基础方、口苦心烦脉弦的患者加当归、山桅子、牡丹皮、赤芍、白芍、柴胡、茯苓、生甘草、白术各20克,干姜、薄荷各15克、大枣6枚煎服,是:(丹桅逍遥散意)。如果症状不明显的患者可以加入地骨皮、青蒿、黄柏各20克(名字叫:清经汤的意思)。其余的随症加减使用。
52、月经后期:在临床上不论是任何原因引起的妇女月经后期疾病,一般不必细分虚寒、肝郁、血瘀、痰湿等等,辨证论治的烦琐,只要首选巜去病汤》基础方加入四物汤就是了(当归、川芎、熟地、芍药各20克)。兼有头痛严重的患者加入葛根、连翘、柴胡、银花、防风、荊芥、白芷、木香各20克,共余的按症状加减,疗效显著。
53、月经先后不定期:在临床上不论是任何原因引引的妇女月经先后无定期的疾病,不分肝郁肾虚、心脾两虚,等,一般首选《去病汤》基础方加当归、山药、菟丝子、荊芥、防风、香附子、女贞子、益母草、红花各15至20克,其余的按症状灵活运用。
54、崩漏:不论是任何原因引起的疾病崩漏。一般不分肝郁气滞,血热、脾不统血、湿热下注、肝肾阴虚等。只要首选《去病汤》基础方加重生地用量至30克以上,紫地榆、白地榆、仙鹤草、棕榈炭各20克、黄芩、黄连各15克,兼有口苦,色暗胎白的患者,加山桅子15克,兼小腹疼痛的患者加当归、川芎、川楝子,元胡各15克至20克,兼小腹痛出血多的患者加:当归、川芎、阿胶、艾叶各20克(胶艾汤意)。小腹痛兼恶心纳差的患者可配合温经汤(吴茱萸、当归、川芎、党参、阿胶、半夏各20克)其余按症状加减应用。
有的,瓜蒂散是个摧吐的方子,主要药物组成有甜瓜蒂、赤小豆、郁金,黎芦组成,但一般情况下我劝你还是最好不要用这个方子,仅仅作为了解就行了,因为你没有在过临床的实战病房,更不要谈急救室及专护特护病房里的工作了。当医生最终的目的还是不要死人,有很多的疾病不是我们医生医好的,而是患者机体里边强大的免疫系统的修复能力超级强大的功能康复的,反正医个不死人就是最好的医生,一但人死了的话,不管是怎样的原因,医生都是满口说不清楚的,在这个世界上,医生的良心是最好的,没有那么医生愿意出事情及害命的,我们必须时刻的提高警惕,保卫自己,不管他是风吹来的,还是雨下下来的,能够治疗就帮帮忙,处理不了的不要争能就是了……。
55、闭经:一般情况下都不分是何种情况引起的妇女闭经,每月好事不对月。不论肾气亏损,气血虚弱、气滞血瘀、痰湿阻滞等等。总之就按现代医学研究的一句话把他总包括了“内分泌失调”。一般首选巜去病汤》基础方加消遥散治疗就可以了,(当归、芍药、益母草、女贞子、干姜、薄荷、牡丹皮、柴胡、茯苓、山桅子各15至20克、白术、生甘草、红花、瞿麦各15克)。其余按症状加减。
56、经行腹痛:一般不论是何种原因引起的妇女经行腹痛,不分是:肝郁气滞、胞宫瘀血、湿热郁结、气血两虚、冲任虚寒等等,只要首选《去病汤》基础方加重芍药用量至15至20克,小腹疼痛严重患者加当归、川芎、吴茱萸各20克,少腹疼痛者加川棟子四枚、元胡、香附子、益母草各15克。其余按症状加减治疗
57、经行腰痛:不论患者是因为何种原因引起的经行腰痛,一般来不及给患者辨证论治,不分肝肾亏损、血虚气滞等,只要首选《去病汤》基础方加杜仲、续断各20克,腰部两侧疼痛的患者加:川楝子、元胡、木香、小回香各20克。其余的按症状加减治疗
58、经前吐衄:不论是何种原因引起的个别妇女经期前出现这种情况,有流鼻血不止、口吐鲜血的吐衄症状,来不及分肝经郁火、胃火血热、阴虚肺燥、脾不统血、等等。一般首选《去病汤》基础方加重生地用量至30克,再加:当归、山栀子、牛膝、茅根、仙鹤草、紫地榆、白地榆、草血竭、防风、荆芥、黄芪、黄芩各15克。严重的患者配合顺经汤使用。(当归、北沙参、荊芥炭、牛膝各20克。其余按症状加减使用。
59、经前乳房胀痛:不论是何种原因引起的经前乳房胀痛,不分肝郁气滞,肝郁化火,肝郁脾虚、肝肾阴虚等等,只要首选《去病汤》基础方加当归、香附、青皮、佛手、毕橙茄、各20克,疼痛严重的患者加当归、乳香、没药各15克就是(瓜蒌散意了)。其余按症状加减灵活运用。
60、妇女白带:不论是何种原因引起妇女的白带异常过多,不分脾虚、肾虚、湿热、痰湿等等,只要首选《去病汤》基础方加山药、乌贼骨、马刺根、牡丹皮、木贼草、决明子、茺慰子各20克,其余按症状灵活加减使用。
注:马刺根就是大蓟的根,药用地下部分的肉质块根,在民间多用于煮肉吃,别名:又叫鸡刺根,云南省内大部地区均有分布,主治虚劳骨蒸、妇女白带过多。补肾固精益气。
小蓟的别名叫飞镰,没有肉质条根,临床上用于治疗各种不明原因的出血症,他们是同属植物。
61、黄带:不论是何种情况引起妇女的黄带异常过多,内外阴部搔痒等等症状,不用分辨湿热、气虚等等,一般首选《去病汤》基础方配合易黃汤使用,(山药、芡实、黄柏、黄连、升麻、蛇床子、白果、车前子、各15克)。如果颜色微黄,气味恶浊的患者加入:当归、山桅子各15克,阴部搔痒者再加黄柏、木通、桃树蜜油各15克。其余按症状灵活加减使用。
62、赤带:不论是何种原因引起的妇科疾病赤带。本病其实就是相似于现代医学名称:子宫内膜异位症,引起的:子宫内膜炎。一般情况下不分湿热、气郁、血瘀、虚劳、内伤虚寒、虚热等等。只要首选《去病汤》基础方加重生地用量至30克,再加当归、香附、阿胶、黄柏、牛膝、黑豆、赤小豆、绿豆各20克,此方有三豆,名字:三豆汤意。別名又叫:清肝止淋汤。但必须加入士茯苓才是真正正名。其余按症状灵活运用加减
63、五色带:无论是任何原因引起的妇科肿瘤疾病患者,此病多属于恶性疾病,不分气郁、湿热、阴虚、虚寒内堪等,一般首选《去病汤》基础方加当归、川芎、半枝连、白花蛇舌草、夏枯草、龙骨、牡蛎、黄药子各15至20党,体弱的患者加党参、黄芪、苦参各15至20克,其余的按症状加减使用。
64、妊娠呕吐:不分胃寒、胃热痰湿、胃阴不足等等,,般给预《去病汤》基础方加半夏、紫苏叶各15克至20克,杏叶防风15克、症状就平稳了,其余的按症状灵活运用加减。
65、妊娠腹痛:在临床上不论任何原因引起的妊娠腹痛,不分血虚、血瘀、湿热气虚、气滞、虚寒等等……。一般只要首选《去病汤》基础方加重白芍药用量至20克、再加当归、川芎各20克,疼痛连少腹部的患者加吴茱萸、川楝子、元胡各15克,其余按症状加减使用。
66、妇女妊娠后岀:在临床实践中,在任何情况下,不论是何种原因引起的妇女在妊娠期间出现的少量的出血现象,也不分气虚、血虚、血热、肝火、癁痼、肾虚等等,面对患者时,也来不及辨证论治,只要病因明硧时,首选《桂林汤、小紫胡汤的合方名:去病汤》基础方加重生地、白芍用量至30克,当归、川芎、仙鹤草、益母草、女贞子、防风各20克的用量就可以了,如果有的患者出现痛连少腹的加川楝子、元胡、白地榆、各15克,兼有整个腹痛的患者配合胶艾汤使用(阿胶、艾叶、当归、川芎各20克)。如果兼有腰痛的患者可配合寿胎丸(莬丝子、桑寄生、续断、阿胶、杜仲各20克)其余的按症状加减使用。
67、妊娠浮肿:在临床上有很多的妊娠妇女都是出浮肿,一般情况下不分肾虚、脾虚、气滯等等。一般首选《去病汤》基础方,兼见心绪不宁或有子痫的患者加龙骨、牡蛎、黄芪、防风各20克,其余的按症状加减灵活运用。
68、产后腹痛:因妇女产后子宫收缩引起的产后腹痛,不分血虚、血瘀、寒凝、及恶露未尽等引起的产后腹痛,一般首选《去病汤》基础方加重白芍用量至35克、当归、川芎、益母草各30克名(当归芍药汤意),痛连少腹的患者加川楝子、元胡、金婴子各20克名(金铃子散意)其余按照患者症状加减运用。
69、产后出血不止:不论何种原因及疾病引起产后血不止,不分气虚,血瘀、血热、阴虚、等。一般首选《去病汤》基础方加重生地用量至35克兼腹痛的患者配合生化汤使用(当归、川芎、炮姜、桃仁、红花、益母草、玉带草、香附子、大蓟、小蓟各15克)。多日淋漓不净的患者按崩漏治疗,其余的按症状加减使用。
70、产后多汗:不分气虚、血虚、等。一般首选《去病汤》基础方加黄芪、防风、龙骨、牡蛎、夜交藤、五味子名20克,其余按照症状灵活运用。
71、产后眩晕:不论何种原因引起产后眩晕,不分气虚、血虚、肾虚、血瘀、肠道疾病等,一般首选《去病汤》基础方,恶心呕吐的患者加生姜、半夏、苏叶各15克,心悸不安或者多汗的患者加五味子、郁金、远志、酸枣仁、柏子仁、木香、天门冬、麦门冬各15至20克
72、产后大便难解:不分血虚津亏,阳明腑实等,一般首选《去病汤》基础方配合麻子仁丸使用(火麻仁、杏仁、柏子仁、生大黄、厚朴、枳实各15克至20克)其余的按症状灵活加减使用。
73、妇女产后发热:不论是何种因为引起的产后发热,不分外感风邪,外感毒邪,气虚,血瘀,统称产后风热病。一般给预《去病汤》基础方治疗,若表现腹痛拒按,恶露臭秽等毒邪症状见症的患者,只要加入金银花,连翘、当归、川芎各15克至20克。其余的按症状灵活使用。
74、妇女产后身痛:不管是任何原因引起的妇女生产后全身疼痛,不分风寒、血虚、血瘀等。一般首选《去病汤》基础方,疼痛严重甚的患者有身冷自虚汗患者加炙附片30克,掣痛或刺痛,兼见面紫唇暗的患者配合身痛逐瘀汤(当归、川芎、桃仁、红花、地龙、牛膝、羌活、香附、五灵脂、乳香、没药各15克至20克)必要时加入益母草、牡丹皮、女贞子、肉桂、各15克,其余的按症状灵活加减使用。
75、产后乳少:在临床上产后乳少不分气血虚弱,肝郁气滞,血脉阻滞等常见症状,只要首选《去病汤》基础方加通草煎服,必要时配合涌泉散(王不留行、漏芦、花粉、僵蚕、丁香、穿山甲壳各10克至15克)其余按症状灵活加减运用。
76、乳汁自漏:不分气虚、肝郁、肝热等,只要首选《去病汤》基础方加入:黄芪、龙骨、牡蛎名15克,有口苦的患者加当归、山桅子、各20克,其余的按症状灵活运用。
77、癥瘕、包块、肿瘤:不论任何原因引起的疾病,不分气滞血瘀、痰湿等等,只要首选《去病汤》基础方加三棱、莪术、桃仁各15克,必要时加入夏枯草,益母草、牡蛎、龙骨、姜黄、郁金各20克,其余的情况按症状灵活加减应用。
78、子宫脱垂:一般不分气虚,肾虚、气血两虚、中气虚弱、内脏气虚等,只要首选《去病汤》基础方加升麻20克,黄芪20克、党参20克。其余按症状灵活加减运用。
79、外阴肿痛:不论何种原因引起的外阴肿痛,不分湿热、毒邪等,只要首《去病汤》基础方加当归、桅子、金银花、连翘、香如草、防风、虎杖各20克。其余按症状灵活加减运用。
80、阴痒:不管任何原因引起的外阴搔痒,不分湿热、毒邪、滴虫、肾虚等等,一般首选《去病汤》基础方加当归、桅子、黄柏、本通各20克煎服,另外、外用药物用蛇床子、黄连、桉树叶、桃树蜜油、各克煮水加入少量冰片外洗患处。
81、性交出血:一般不论何种原因引起,不分肝肾阴虚、冲任湿热,脾气虚弱等等。只要首选《去病汤》基础方加重生地用量至30克、白地榆20克、党参、黃芪、益母草、仙鹤草、黄芩各20克,其余的按症状灵活加减运用。
82、小儿发热:不论何种原因引起的小儿发热,也不分高热、低热、手足心热,不分风寒、风热、湿热、食积、疳积、气虚、阴虚、等一般给预《去病汤》基础方,剂量约为成人的三分之一至二分之一(下同)个别高热脉洪面赤口渴的患儿加石膏6至12克,知母6至12克其余按症状加减运用。
83、小儿发黄、在临床上不论是何种原因引起的小儿发黄,也不分湿热,寒湿等,一般首选《去病汤》基础方加茵陈蒿8至16克、马蹄香10克水煎服,其余的按症状加减使用。
84、小儿腹泻:不分脾虚、寒湿、湿热、食积等,一般首选《去病汤》基础方加瓜蒌壳6至9克,痛泻的患儿再加木香、防风6至9克,如腹部不痛的患儿去白芍,加赤石脂、禹余粮各6至9克,其余的按症状灵活加减使用。
85、小儿咳嗽:不论何种原因引起的小儿咳嗽不分风寒、风热、肺燥、痰湿,也不管西医的诊断是支原休感染还是肺炎球菌感染等等,一般首选《去病汤》基础方去生姜、大枣,加干姜五味子各10克,严重的患儿配合止咳散(荆芥、桔梗、紫菀、白前、百部各6克至9克)。干咳无痰或百日咳的患儿配合泻白散(桑白皮、地骨皮各6克至9克)加贝母、百合、桔梗、枇杷叶各6克至9克。其余的按症状加减使用。
86、小儿哮喘:不分冷哮、热哮、风寒犯肺哮,肾气虚弱哮等,只要首选《去病汤》基础方配合定喘汤(麻黄、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各8克至10克)使用。如果有多汗或者不安的患儿可以加龙骨、牡蛎各8至10克,有发热而喘的患儿配合麻杏石甘汤(石膏6至10克,麻黄、杏仁各6至10克),喘而严重的患儿配合苏葶丸(苏子、葶苈子各6克至10克)。其余的按症状加减使用。
87、小儿夜啼:不论是何种原因引起的小儿夜啼,一般不分肺经风寒、心经积热,心虚禀弱、受惊恐惧、伤食积滞等等,只要首选巜去病汤》基础方加龙骨,牡蛎各9克,不入睡的患儿加酸枣仁6克至9克,知母、川芎各10克(酸枣仁汤的意思)其余的按症状加减使用。
88、小儿疳积,这个病是指小儿平时形体瘦弱,毛发干枯、头大颈细腹胀肚大如鼓、大便不调或时发热,干姿干怪易怒等等症状,一般不分脾胃损伤,病后失调,因小儿病变多属于肝常有余、脾常不足之态势。一般只要首选《去病汤》基础方加樟木、木香、马蹄香、兰花参(另名又叫:拐棍参)各6至10克、如果有纳差的患儿加入三仙各6克至10克(山楂、麦芽、神曲各6克至10克)。名字三山,其余的按症状加减使用。
89、小儿尿频:不论何种原因引起,也不分膀胱湿热,脾肺气虚,肾气不固等等,一般首选《去病汤》基础方加当归、车前子、益智仁各6克至10克,心烦不安的患儿加龙骨、牡蛎6克至10克。其余的按症状加减使用。
90、小儿遗尿,尿夜床:一般情况下不分肾阳虚、肾阴虚、脾肺气虚、肝经湿热等等。一般首选巜去病汤》基础方加石菖莆6克至10克,严重的患儿配合闭泉丸(益智仁、白蔹、山桅子、灯草根各6克至10克)其余的按症状加?使用。
91、疮疡肿痛:一般不分阴症、阳证,一般首选《去病汤》基础方去掉白芍、改用赤芍10克、金银花、连翘各15克,疼痛严重的患儿加乳香、没药各10克、如有肿硬的患儿加香白芷、炮甲茱或皂刺各10克,其余按症状加减使用。
92、目劄病:一般情况下指小儿的眼睛开闭失常,时时眨动或用力睁眼而不能够自主的闭合症状,多见于儿童,不分年龄大小、不分肝经风热,肝气乘脾,肝虚血少等等,一般首选《去病汤》基础方加龙骨、牡蛎各6克至10克,严重的患儿配合泻青丸使用(当归、龙脑冰片、川芎、山桅子、大黄、羌?、防风、竹叶)各6克至8克,有腹泻现象的患儿可以去掉龙脑冰片及大黃。其余的按症状加减使用。
93、眼脸下垂:一般情况不分中气下陷,风邪入络、气滞血瘀等,只要首选《去病汤》基础方配合:除风益损汤使用(熟地、当归、川芎、藁本、前胡、防风各10克)其余的按症状加减使用。
94、耳鸣耳聋:一般不分风热、肝火、肝阳上亢、肝血不足、肾阴虚、心肾不交、脾胃虚弱等,只要首选《去病汤》基础方就可以同样的治疗了,张仲景的伤寒论我翻烂了十本,金贵要略十本,其实就是一个意思,全版本的书万变不离其宗,如果有心绪不宁的患儿加入龙骨、牡蛎、石菖蒲各10克,其余的按症状灵活加减使用。
95、咽痛。不论何种原因引起的咽痛,一般情况下不分风寒、风热、湿热、郁火、阴虚等,只要首选去《去病汤》基础方加桔梗10克至15克,如果是急性肿痛患儿可加银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、黄芩、大黄连、板兰根、麦冬、通大海、诃子、丹皮各10克至15克,如果是慢性的咽痛患儿可以配合养阴清肺汤使用(玄参、麦冬、贝母、薄荷冬10克)其余的按症状加减使用。
96、咽喉梗阻:在临床上不论何种原因引起的咽喉梗阻,一般不分气滞血瘀痰阻、阴虚等等只要给预《去病汤》基础方,如果兼有恶心干呕的患儿,可以加半夏、苏叶各10克(名半夏厚朴汤意)兼有咽干的患儿可配合养阴清肺汤(见上),两种症状同时存在,两个方子同时加入。其余的可以按照症状灵活加减运用。
97、声音嘶哑:在临床上不论是何种原因引起的声音嘶哑的症状,一般不分风寒、风热、阴虚火旺、痰瘀等,只要首选《去病汤》基础方再加胖大海、桔梗、杏仁各10克、如果有喘促的患儿可以加麻黄10克,有发热的患儿加生石膏15克,如果咽喉肿痛的患儿加银花、连翘各15克,如果因为久病咽干的患儿可配合百合固金汤使用(熟地、生地、玄参、贝母、百合、桔梗、麦冬、白芍、当归、甘草各10克)其余的按症状加减运用。
98、牙痛:俗话说“牙痛不是病,痛起来真要命”在临床上,不论何种原因引起的牙痛。一般不分风寒、风热、胃火、虚火等,只要首选《去病汤》基础方配合清胃散(升麻、当归、黄连各10克)就可以了,其他的按症状加减使用。
在使用以上的加减方法时,需要大家注意以下几个特别的要点。
第一、每一种疾病都有可能出现不同程度的症状,必须要一一按照病情的症状表现,全面了解,不要忽略了哪怕不太严重的症状。如需要加减的,要一一的按照症状加减,不需要加减的一般不要随意加减,以体现系统疗法的严密和完整性质。也是提高疗效的关键所在,例如:有一个妇女患上了慢性盆腔炎,而且现在正值月经期,小腹、少腹都有疼痛,出血量多,询问之月经先期,而且兼见头晕日眩,心烦胸闷、经前乳房发胀、恶心纳差、全身倦怠乏力、夜寐不安、大便干燥、小便黄、平时白带异常偏多等等。在这种情况下不需要加减,这是什么意思呢?是因为基础方里边的药物已经可以胜任了。而有些症状必须按照症状加减的:如:小腹疼痛加重白芍用量,再加上当归、川芎,少腹疼痛的加入川楝子、元胡:出血多的加重生地、茅根、仙鹤草、白薇、地榆,恶心的加半夏、苏叶、丁香,纳差的加入:麦芽、山楂、神曲。(名三仙),夜寐不安的加入酸枣仁、柏仔仁、合欢皮、龙骨、牡蛎、五味子、夜交藤等等。大便干燥的加入:柏仔仁、火麻仁、瓜蒌仁、大黄、枳壳、虻硝等等。通过灵活加减以后就大大的提高了治疗的效果,处方应为:柴胡15克、白芍15克、桂枝15克、瓜蒌仁15克、薤白15克、枳实15克、苍术15克、陈皮15克、厚朴15克、白术15克、茯苓15克、猪苓15克、泽泻15克、生地15克、丹皮15克、法半夏15克、苏叶15克、当归15克、川芎15克、川楝子15克、元胡15克、地榆15、三仙各15克、龙骨15克、牡蛎15克、甘草15克、大枣15克、生姜15克等等如此类推到30克左右。这是一般用量,灵活掌握运用。一般情况下服用2至3剂后,症状就会明显好转了,如果尚未痊愈,只需要继续服用,还应根据症状变化灵活调整处方及剂量,症状减轻了,仍然轻微存在,处方不变。
第二点:同一种症状,很可能出现在不同的疾病当中,一般情况除按照症状加减使用已外,有时还必须按照疾病的性质来加减方药,比如:疼痛部位在右胁下痛的,可以多见于胆囊炎、胆结石、肝炎、肝癌等等,如果是这样子的话,那么胆囊炎、肝炎就必须按照肝胆疾病的症状进行加减方药去治疗,去掉大枣,加入青皮,山桅子、云木香、龙胆草、郁金、元胡等,其余的都可以按照患者的症状加减灵活运用。其中包括针刀医学在脊柱第十二肋间隙骨面的治疗。如果是胆结石的患者除按照症状加减治疗外,还必须加入鸡内金、金钱草、海金沙、山桅子、云木香、佛手、毕橙茄、虎杖等治疗效果会更佳一些。而肝癌、肝硬化腹水的患者除按照症状加减使用以外的,还应该加入龟板、鳖甲、半枝莲、白花蛇舌草、枳壳、大黄、龙胆草、苡仁米、商陆、泽泻等软坚散结及利尿消肿解毒的药??。为使在临症时加减治疗方法不至于复杂,其实,这些按照病证加减的用药方法,一般是不列入上述加减当中的。在治疗过程中可参阅以后的各论中相关的疾病灵活运用。
第三、以上所列疾病多为内科疾病、妇科疾病、儿科疾病、外科疾病、皮肤科疾病、五官科疾病等多种特有的症状,而各种不同的疾病很可能共同出现一些个不同情况的症状。可以参阅以后学习各论中相关的疾病。
第四、以上所述而列出的加减方法是我个人多年来的实践经验的积累疗效确切、根本不应视为固定不变的模式,随着实践活动的发展,加减方法也是必然随着变化的,只要有疗效、就能救命,是可以大胆的、放心的不断探索新的思路,但也不应该破坏系统疗法的整体构架,然而、改变现医院治疗教条上的束缚。
长按