半枝莲

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清热化湿调脾胃 [复制链接]

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岭南地处亚热带地区,气候湿热,而凉茶在广东小巷随处可见,动不动就说我上火啦,今天咱们来说说,清化脾胃火气这回事!消化道疾病(食管、胃肠、胰腺)常见湿、热的病理因素,湿和热的症状表现各有特点,但两者往往错杂并见,故清(热)与化(湿)两法随证而相机用药。清者,清热之意。脾胃疾病中涉及清胃热、清肝热、清肠热等。其中清胃热是指邪热内扰胃腑,胃气壅滞不畅,胃失和降,见胃脘灼痛、消谷善饥,循经上炎则上焦热盛。肝热及土时,表现为火热炽盛,内扰于肝,气火上逆,少腹胁肋作痛,上逆于头面则头面耳目实热。而肠道热邪炽盛时,湿热壅滞肠道气机,大肠传导失常,见腹痛、泄泻或见腹满硬痛、便秘;心火下移小肠,热迫膀胱,气化失司,则小便淋沥涩痛等症。临床清法的具体运用:清胃热——黄芩、蒲公英、石见穿、生甘草等(忌大苦大寒之品)(如:清胃散),兼气滞作痛者加青木香、八月札,兼胃阴虚者加知母、芦根、石斛、瓜蒌皮、天花粉等,兼有热毒者加黄连、银花、白花蛇舌草、土茯苓、大青叶、半枝莲等(杀Hp),清肝热——丹皮、山栀、贝母、黄芩等(如:化肝煎),兼肝阴不足者,可加白芍、枸杞子、生地等。肝胃俱热者,特别是慢性消化道疾病肝胃郁热证候,上述用药当互相参合。清肠热——黄连、黄芩、黄柏、白头翁、马齿苋、败酱草、大黄、苦参等。(如:葛根芩连汤、薏苡附子败酱散、白头翁汤)若胃肠热损血络,吐、衄、下血,则应及时用清热止血之剂,如:芩连泻心汤,佐加地榆、侧柏叶、仙鹤草等凉血止血之品。

蒲公英功效:清热解毒、利湿通淋、消肿散结。

现代医学看来,清法有调整胃肠的异常运动,抑制自主神经功能的亢进,抑制或杀灭消化道的病原体,抗炎并修复、愈合溃疡糜烂等病损,改善消化道的凝血机制。前面我们提及岭南气候炎热,热多夹湿,侵袭人体。针对湿邪,《素问·至真要大论》“湿淫所胜…以苦燥之,以淡泄之”,湿邪为患,有外湿内湿之别,外湿内湿常相兼为病,大抵内湿在下者,以芳香苦燥而化之,或甘淡渗利以除之,水湿之病与肺脾肾三脏功能失常密切相关,尤以脾不运化为关键。化法的具体运用:常用芳香化湿之品,以祛脾胃之湿浊,如:藿香、佩兰、砂仁。利水渗湿之品,如:茯苓、泽泻、车前子(或草)、薏苡仁、通草等。湿盛及表,表里俱病,藿朴夏苓汤、不换金正气散亦常选用。湿困胃阳,胃纳呆滞,口甜而黏,脘痞胸闷不畅者,可加佩兰、砂仁、蔻仁。湿遏脾阳,参以温通之附片、草豆蔻、肉桂或桂枝。湿蕴经久,机窍不通,菖蒲、薤白、益智仁等,均可随证选加。

广藿香:芳香化湿,发表解暑,和中止呕。

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