脾胃是中医理论中非常重要的脏腑,脾为脏,为实质性器官,其主要功能是化生和贮藏气血精津液;胃为腑,为空腔性器官,其主要功能是受纳和腐熟水谷,传化和排泄糟粕。脾胃居于中焦,为升降出入之枢纽,化生气血,输送精微,滋养脏腑,对于维持各脏腑功能至关重要,脾胃功能能促进心气推动、肺气宣降、肝气疏泄和肾气化生。所以说,脾胃一旦出现问题,对整个机体都会产生影响。
中医认为,肿瘤发生的本质是本虚标实,是因虚而致病,因虚而致实,是虚实错杂的疾病,其中脾虚是肿瘤的重要病机。同时,脾虚与恶性肿瘤的常见症状也有密不可分的关系,如癌性发热是气血阴阳失衡,脏腑功能失调所致,而气虚、血虚、气郁、血瘀都与脾虚密切相关,脾胃为后天之本,气血生化之源,脾虚则气血生化不足,导致气血虚弱;再如恶病质,恶病质是因虚致病,随着肿瘤不断进展,长期消耗,加上手术、放化疗等治疗损伤脏腑气血,就会导致脾气亏虚,从而出现消瘦等脾虚症状;再如癌性疲乏,是久病后脾胃功能衰退,气血生化不足,加之抗肿瘤治疗,脾胃功能进一步受损导致,当或脾虚不能运化水湿,湿邪困阻,气机不利,势必会引起精神倦怠、四肢疲乏等症状。所以中医在肿瘤治疗时往往会顾护脾胃,我举个例子。
肺癌患者,因为身体原因未做手术,做了6次化疗,1次放疗。来诊时症见:咳嗽咽痒、咯少量白黏痰,胸闷不适,食欲不佳,腹胀,神疲乏力,有时口干等症状。观其舌脉,舌体胖大,舌红苔白腻,中有裂纹,脉细数。证属脾肺气虚、健运失司、瘤邪壅阻、肺失宣肃。治宜益气健脾、清毒宣肺。
方以四君子汤益气健脾,培土生金;以藿香、砂仁、鸡内金健脾消食和胃;冬桑叶、杏仁宣肺止咳化痰;射干利咽祛痰;厚朴燥湿化痰、下气除满;半枝莲、白花蛇舌草、金荞麦、金银花、莪术清热解毒抗癌。经治疗后,患者症状皆有好转,咽痒改善明显,稍有,咳嗽减轻,无痰,胸闷感消失,食欲渐增,乏力减轻,整体生活质量提高。
通过理论和案例证明,脾胃在肿瘤的治疗中占据了重要位置。而且肿瘤是一种慢性消耗性疾病,肿瘤晚期的患者由于全身脏腑功能的减退或化疗等原因,脾胃运化功能也往往欠佳。特别是在化疗的过程中,如果不重视顾护脾胃,不仅所治之病难以获效,还容易引起脾胃之疾,出现呕吐、脘腹胀满、嗳气、食欲下降等症状;反之,脾胃好,则气血充足,自身抗病能力也会得到提升,治疗成功的几率也就更大。
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