面对胰腺癌的高死亡率,虽然根治性手术仍是目前胰腺癌治疗的最佳方法,但其单一效果不佳,且适用范围较小。而中药在改善患者临床症状,减缓放化疗的不良反应方面表现突出,中药复方合用化疗药对比单纯西药组可延长中位生存期,所以现在对中药复合方的研究越来越多。
1、清胰化积方
清胰化积方为胰腺癌的代表性处方,基础方由7味中药组成,分别为蛇六谷、绞股蓝、白花蛇舌草、半枝莲、灵芝、蔻仁、薏苡仁,表现出明显的抗肿瘤作用。其实验证明,该方对肿瘤相关成纤维细胞(CAF)有抑制作用,中药组中CAF促转移及侵袭能力明显下降,同时清胰化积方能抑制CAF的繁殖及CXCL1、2、8的产生。
临床试验发现,清胰化积方联合吉西他滨组的抑瘤率高于单纯化疗组,且临床观察报道,该方联合动脉灌注化疗或者放疗对于无法手术的晚期或转移性胰腺癌,中位生存期由4.2个月增加为5.1个月,一年生存率中西医结合组与对照组分别为9.8%与5.1%。
2、山甲白花汤
山甲白花汤,药物由生薏苡仁、焦山楂、穿山甲、白花蛇舌草、丹参、赤芍等组成,研究结果显示,加入山甲白花汤后的中西医结合组与单纯化疗组其抑瘤率分布为92.21%,80.52%,且血清中白介素-6水平低于单纯化疗组,表示山甲白花汤对胰腺癌防治作用优于单纯化疗组。
3、西黄丸
研究人员研究西黄丸(牛黄、麝香、制乳香、制没药)合用吉西他滨对照单纯吉西他滨组,将患者分为单纯吉西他滨组(A组)与西黄丸及吉西他滨组(B组),治疗两个周期后,结果显示,B组白细胞、红细胞及肝肾功能均优于A组,未出现Ⅵ级化疗毒性,且腹痛、食欲减退等症状明显减轻。
4、加味乌梅丸
以加味乌梅丸(基本方由乌梅、当归、细辛、川椒、桂枝、黄连、黄柏、党参、干姜、制附片、生白芍、生黄芪、壁虎等)为基本方,临床纳入21例胰腺癌患者,重点观察其对疼痛与食欲下降症状的缓解。结果显示,治疗14d后,食欲改善达到80%,疼痛缓解达52.63%,临床受益率为71.43%,中位生存期为7.0个月。
5、复方苦参注射液
纳入65例患者比较复方苦参注射液,放疗结合吉西他滨与放疗结合复方苦参注射液的疗效及其不良反应,结果显示,两组均取得了良好的治疗效果,化疗组与中药组受益率分别为79.4%、80.6%,但是白细胞降低发生率分别为88.2%、29.0%,血小板降低发生率为22.6%、61.8%,胃肠道反应为38.7%、55.9%,可见中药组有效降低了放疗的血液毒性与胃肠道反应。
6、扶正和胃合剂
以扶正和胃合剂(由党参、猪苓、炒白术、谷麦芽、茯神、薏苡仁、制半夏、陈皮、炙枇杷叶、炙甘草等组成)联合吉西他滨与奥沙利铂(GEMOX)化疗方案治疗52例胰腺癌患者,其中,中位生存期达15.8个月,1年生存率达55.7%,改善临床症状(腹痛、黄疸、纳差、消瘦乏力等),总有效率达88.46%。
7、调脾抑胰方
赵景芳教授用调脾抑胰方治疗晚期胰腺癌42例,方由党参、白术、茯苓、茯神、陈皮、半夏、苏梗、枳实、山药等组成,明显改善患者黄疸、食欲减退及疼痛症状,生存期均超过6个月,其中最长者达67个月。
同时,人参作为传统中药之一,其中的稀有皂苷成分人参皂苷Rh2经近年研究显示,其可以提升机体免疫力,从而增强耐受能力,不仅如此其抑癌功效也得到多方的验证,在癌症治疗过程中同时辅用可以起到增效减毒的作用,对胰腺癌患者提升生存质量有很大的帮助作用。
中药在癌症的治疗上起到越来越大的作用,我们也期待在医学飞速进步的现在,能有更多的抗癌中药方给癌症患者带来福音。
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