什么是骨关节炎:骨关节炎是一种炎性为主，存在免疫异常，与退行性病变相关，与增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节滑膜炎症,关节边缘和软骨下骨反应性增生的一种与多种疾病相关的慢性风湿病。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如:手关节、颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。
临床表现:为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等症状表现。随着医学的进步，人们对骨关节炎(以下简称OA)的认识越来越清晰，OA有3种特定的表型，包括创伤后OA、年龄相关OA和全身代谢型OA。而对于整个OA领域而言，仍要继续扩展OA分类列表，如遗传性OA、炎症性OA或其他定义的OA，还可进一步从解剖学（如手、髋等）和生理学角度进行分类。通过这些明确的分类，可以进行OA的个体化诊断、分期和治疗，从而在适当的时机为每个患者选择最合适的治疗方案。近10多年来科学研究认为OA不再是单纯的退行性病变，低度、慢性炎症在OA发病中起着核心作用。滑膜炎性病变在OA发生中不是旁观者，而是关节结构破坏的参与者：关节滑膜炎症产生的炎症因子既直接作用于关节软骨，导致关节软骨结构发生改变，破坏和降解软骨基质；
骨关节炎的中医治疗:
中医认为肝肾亏虚是骨关节炎的基础,先天因素在OA发病中起着重要作用,OA虽然不像类风湿那样进展迅速,但多数患者呈缓慢进展,其预后与受累的关节数和关节炎严重的程度有密切的关系,一些不可改变或潜在的因素影响着OA的进展和预后。指间关节的Heberden结节和Bouchard结节，与遗传因素有关，有明显的家族性，这些患者一旦发病就比较严重,应于重视。虽然OA以中老年人为主，但近年来有年轻化的趋势，50岁前，男性发病略高于女性，而50岁后，女性发病率显著高于男性，不同种族和不同地区人群OA发病率也不尽相同，肥胖人群OA发病率明显高于正常体重者，尤其膝OA。以上原因证明体质的差异，OA的发病率、病情变化、预后转归就不同。本病还易与多种慢性疾病相兼,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高脂血症、高尿酸血症等同样也被多数专家认为是与OA发病相关的疾病，是心脑血管病的独立危险因子。对这些易患因素应提前干预,从饮食起居,运动,整体的调理等。通过中医调理脏腑气血的功能,中西医结合的降压、降糖、降脂、活血通脉等的确在OA治疗中发挥了重要的作用。机体营养均衡,代谢正常,OA的致病因子就能减少,炎性反应就容易解除,OA的发病就会减少,进展就会缓慢。
骨关节炎关节肿痛、滑膜积液者，中医的用药也应该首先在于治疗肿痛及积液上，运用辨病与辨证相结合方法选方用药，本人体会本病多是肝肾亏虚，风寒湿邪侵入筋骨日久，痹阻经络，水湿不运，血气不畅，淤而化热生毒而成，所以，祛风散寒消肿除湿，清热解毒活血止痛，补肝肾强筋骨是治疗该病的主要方法，笔者自拟新加骨痹汤为基础方，方中双花、连翘、七叶一支花、虎杖、白花蛇舌草、半枝莲清热解毒抗炎，清风藤、秦艽、白术、防己、萆解、苡米、蜂房祛风散寒除湿镇痛，猪苓、茯苓、防己、萆解、车前子、苡米利水消肿除湿，川芎、红花、蜂房活血化淤，通络止痛，巴戟天、杜仲、怀牛膝补肝肾、强筋骨。诸药合用共凑祛风散寒消肿除湿，清热解毒活血止痛，补肝肾强筋骨之功。根据病情变化，辨证选药，多数患者能收到良好效果。
骨关节炎是一种终身性疾病,有致残性,半数以上的患者需长期用药，在选药上首先应重视体质因素，全面考虑患者合并的各种疾病，合理选用中西药物，以疗效满意，副作用少，长期疗效好为要。重视中医的体质辨识,中医的养生调护,中医治未病的思想,加强早期预防,延缓OA病情进展。
笔者临床也发现有多关节OA患者中伴有心脑血管病、糖尿病的发病率明显升高,与病情的轻重有明显的相关性,治疗用药就应统筹兼顾,如糖尿病与骨关节炎在中医辨证时，多数患者的病机是相同的，一方两用、异病同治是经常使用的方法。临床上多见：肾阴亏虚、肝阳亢盛、风寒湿邪痹阻这一复合型患者，此型临床证见：头晕、耳鸣、五心烦热、腰膝酸软，头项疼痛，肢体麻木，关节肿痛，口干舌燥，多饮多尿、汗出、关节却畏寒畏风，舌红少苔，脉细数。肝肾本阴虚，应用祛风寒湿之药多温燥助阳，有升高血压、血糖，劫伤阴液之弊，此种情况本人多用风中之柔剂，不可过用麻黄、桂枝、附子、细辛之辛热发散走行之品，既补肝肾之阴，又祛风寒湿而不劫阴，笔者自拟育阴蠲痹熄风汤，其药物组成：熟地24g地龙12g山萸肉12g茯苓20g泽泻15g炒白芍30g天麻12g钩藤30g夜交藤30g青风藤30g鸡血藤30g葛根30g防风10g。
OA属中医痹症的范畴,中医痹症历来是内科的重要疾病,轻者病在四肢关节肌肉,重者可内舍五脏。《素问.痹论》早以整体观阐述了痹与五脏的关系:“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。”临床上常用艾灸、针灸、推拿治疗脊柱部位的骨关节炎，疗效显著。
中医特色的适宜技术在骨关节炎的治疗方面有很大优势，穴位注射也是中医适宜技术之一，是选用某些中成药物注入人体有关穴位，如正清风痛宁、雪莲注射液。
推拿对OA不主张强手法刺激，以柔和的手法如摩法、揉法、分筋法以缓解关节周围肌肉、韧带及关节囊的痉挛，改善关节周围的血液循环，减轻关节疼痛，改善关节功能。
另外合适的矫形支具能减轻关节负荷，减少过度活动，有效地预防和延缓关节变形。
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