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消瘤散结汤
沈仲理经验方
生地、熟地各10克生白芍15克生甘草10克牡丹皮6克蒲公英15克半枝莲30克三棱20克石见穿20克蚤休30克海藻30克五灵脂20克
水煎服。每日1剂，日服2次。
活血化瘀，清热软坚。
子宫肌瘤属于中小型子宫肌瘤。症见患者月经多为正常，经行腹胀，乳房胀痛，便结，子宫略见增大，由中小型子宫肌瘤。舌质淡白，或苔薄白，脉弦细。
生地、熟地、白芍、牡丹皮养血活血化瘀；半枝莲、三棱、石见穿清热解毒，活血化瘀；蒲公英清热化瘀；蚤休清热解毒，缩官；五灵脂化痰止痛；海藻具有软坚消痰，泄热利水之功效，《中药大辞典》中记载海藻的现代药理作用：海藻提取物有抗血液凝固作用，与肝素、水蛭素相似。
近年来有关海藻的药理报道甚多，曾有报道提及：海藻含碘，进入血液和组织中后能促进病理产物、炎性渗出物的吸收，可使病态组织崩溃、溶解、抗凝软化的作用。与甘草配伍，是反药配伍，但沈教授有古人前车之鉴。又有报道甘草与伍入的药物相配可随甘草剂量的增加，而相伍的主药药理功能也会随之相应加强的药理作用。
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1.用方要点
本方用于治疗子宫肌瘤属于中小型子宫肌瘤。以患者月经多为正常，经行腹胀，乳房胀痛，便结，子宫略见增大。舌质淡白，或苔薄白，脉弦细为辨证要点。
2.加减应用
如见子宫肌瘤偏大者可加入大剂量的莪术、海藻、炒黑丑之类，虑及莪术化瘀之燥性，恐其耗血动血，常在用莪术的同时加入黄芩，以其性凉监制莪术的燥性之弊；大便闭结者加天葵子、火麻仁；大便溏薄者加水红花子、葛根；腹痛剧烈者加虫、血竭、乳香、没药；肛门坠痛者加槐角；经行量多崩冲者加花蕊石、贯众炭、蒲黄炭、赤石脂、禹余粮、煅龙骨、煅牡蛎等。
3.现代应用
本方治疗中小型子宫肌瘤。
4.历代名家的应用经验
此方为我国著名的中医妇科名家和中医教育家沈仲理教授治疗子宫肌瘤的基本方剂。沈教授是参阅了大量的中药药理报道，有机地用反药相伍，大胆应用于临床，加强了该方消除子宫肌瘤的作用。中衷西参，推陈出新。《中药大辞典》海藻具有软坚、消痰、利水、泄热之功效。
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海藻配甘草是沈教授治疗子宫肌瘤以反药配伍攻瘤的一大特色。《珍珠囊补遗药性赋》“十八反歌”而《本草纲目》却记载着“按东垣李氏，治瘤血散肿溃坚汤，海藻、甘草两用之，盖以坚积之病，非平和之药所能取捷，必令反夺，以成其功”。沈教授抱着“有放无陨，亦元损也”的态度根据临床的实际情况，有机地把古人治瘿的消肿溃坚汤加海藻取效的经验灵活地应用，正确辨证施治，慎重配伍，大胆应用于临床，反药不但无副作用，反而取得了促进疗效的效果。好书分享推荐
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本文内容选自《读经典学名方系列·妇科病名方》，袁立霞，高日阳主编，中国医药科技出版社出版。由“杏林墨香”订阅号独家发布。更多精彩，敬请期待。
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