钙
英文名称：Calcium
作用机制与循证
钙是人体内最丰富的矿物元素，约99%含于人体骨骼和牙齿中。此外，凝血、神经元信号传导、肌肉收缩和心脏功能等也需要钙离子参与。
部分循证如下：
骨质酥松症：双盲研究证实，补充钙（尤其柠檬酸钙）和维生素D可预防和减缓绝经后女性骨松症发生。应注意的是，补充必须是持续的，否则一旦停止，骨密度将快速下降。研究还发现，当蛋白摄入量相对较高时，钙补充剂可以更好地加强骨骼。
绝经后女性运动防缺钙：研究表明，绝经后妇女大量运动导致的出汗可引起净钙质流失，比尿钙流失还快。补充钙mgx2次/天可以有效抑制。
经前综合征：美国妇产科杂志报道，补充钙（mg/天、碳酸钙）连续3个月，PMS症状减少50%以上，包括情绪波动、头痛和腹胀等。
妊娠高血压：研究表明，钙不足可引起孕妇血压高，补充-mg/天可预防。研究还建议，具有高风险的孕妇，应该调整到mg/天才更有效。
高胆固醇：绝经后女性，日服mg(柠檬酸钙）显著优化了胆固醇结构。
预防大肠癌：观察性研究表明，高钙摄入与结肠癌发病率降低有关。一项大型双盲研究发现，补充-mg/天，导致息肉复发显著减少。另一项双盲试验研究证明，补充mg/天对危险性息肉也产生类似影响。因此，补充钙剂可能预防直肠癌。
肾功能衰竭与血清高磷酸盐控制：口服碳酸钙或醋酸钙可有效控制血液中的高磷酸盐水平。注意：柠檬酸钙对此无效。
生理基础需要量
根据美国国家科学院医学研究所有关膳食指南，如下：
人群
年龄
日推荐量
婴幼儿到成人
0-6个月
mg
7-12个月
mg
1-3岁
mg
4-8岁
mg
9-18岁
mg
19-50岁
mg
男性中老年
51-70岁
mg
女性中老年
51-70岁
mg
男、女性老年
71岁及以上
mg
孕妇或哺乳妇
19岁以下
mg
19岁以上
mg
钙的安全上限量UL*:
人群
年龄
每日安全上限量
婴幼儿到青少年
0-6个月
mg
7-12个月
mg
1-8岁
mg
9-18岁
mg
成人
19-50岁
mg
中老年
51岁以上
mg
使用量和方法
一般按照推荐量范围补充即可，有些治疗用量可更大一些。
一次服用量不宜超过钙mg，这是身体可吸收的最大量，分为2、3次补充最佳。
一些临床试验的使用量参考：
预防缺钙或纠正钙不足：-mg/天，配以IU维生素D3.
烧心、胃灼热：-mg/天，碳酸钙。
预防类固醇药所致的骨松症：-mg/天。
降低甲状旁腺激素水平：钙-0mg/天，碳酸钙，配以IU维生素D。
预防骨关节炎、骨折：钙-mg/天。
妊娠：如果饮食中钙不足，可据需要补充钙-mg/天，在孕中期和晚期服用。
经前综合征：钙-mg/天，碳酸钙。
预防结肠癌、防止结肠腺瘤复发：钙-mg/天。
高胆固醇：mg/天联合维生素D3，低脂或热量限制饮食。
先兆子痫：钙-mg/天，碳酸钙。
防止老年牙齿脱落：钙mg/天，配IU维生素D3，连续3年。
减肥：-mg/天，钙+IU维生素D3，低热量饮食。
来源与可能缺乏
主要食物来源：乳制品。沙丁鱼、灌装鲑鱼，及绿叶菜、豆腐等含量丰富。
缺乏与健康关系：
钙不足可导致儿童佝偻病或成人骨软化症。
调查表明，绝大部分女性日常饮食达不到钙摄入标准，较易导致骨质疏松症。
钙需要维生素D才能吸收，一些健康状况如胰腺功能不全存在维生素D缺乏，可导致钙缺乏。
纯素食者摄入钙和维生素D大多不足，易导致钙缺乏。
生活在高纬度区域，或阳光照射不充足的地区（如经常性雾霾）引起维生素D不足，易导致钙缺乏。
长期吸烟体内钙质不足，因为吸烟抑制钙质吸收。
与营养或食物关系
维生素D是维持血钙平衡的关键，补充钙必须要维生素D。
研究证明，赖氨酸可增加钙吸收，并减少钙排泄。
必需脂肪酸（如鱼油、月见草油等）也能增加钙质吸收，并减少尿中排出。
长期补钙可影响其他矿物质吸收,尤其是铬、锌、锰和铁等。因此，应注意同时补充其他矿物质，且服用时间要间隔2小时左右。
益生元(低聚果糖）可促进钙质吸收，可以同时服用。
服用钙补充剂后，应间隔2小时吃大豆（反之亦然），因为大豆所含的植酸将干扰钙吸收。
与药物等相互关系
如果经常服用如下药物，应该补充钙和维生素D：
皮质类固醇药、肝素、异烟肼。
二甲双胍。
抗惊厥类药如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和扑痫酮，注意：应间隔至少2小时服用。
利尿剂如噻嗪类药物，建议适量补充钙和维生素D，或遵医嘱。
有些药物影响维生素D吸收，可间接导致钙缺乏症。
肾结石患者如何补钙：
研究表明，单独补充钙可能增加肾结石患者复发风险，但是从食物中补充（如乳制品等）则基本不存在风险，故可以将钙剂与就餐时一同食用。
柠檬酸钙对肾结石患者可能特别安全，因为柠檬酸钙盐还用于治疗（可溶解）肾结石。
下列健康状况补钙应谨慎或遵医嘱：
慢性肾病、肾结石以及甲状旁腺功能亢进患者，补钙应先咨询医生。
服用钙通道阻滞剂，不要与高剂量钙和维生素D一起服用，或遵医嘱。
前列腺癌患者应避免补钙。其他癌症患者若要补钙，应谨遵医嘱。
安全注意事项
一般来说，成人摄入低于mg/天是安全的。
日常补钙应在-mg/天，从饮食中摄入钙质是最佳的，不过，可能难于满足需要。
补钙可能引起便秘、腹胀，尤其是无机钙盐如碳酸钙等。
超高剂量补钙无效且有害。
产品结构形式：
钙产品结构形式有很多，应根据自身需要选择相应的产品。
成人钙剂：
钙（标准）
钙（柠檬酸钙）
钙(配维D）
钙(配镁）
钙(配维D+镁）
钙（配镁锌）
钙（牙配方）
钙（液体）
钙（珊瑚钙）
钙（配蛋白酶）
婴童钙剂：
婴童钙（酊剂）
婴童钙（咀嚼片）
*“产品结构形式”：根据国际市场最新销售产品所列，其处于不断推陈出新之中，本网将尽力定期更新。
如何选购钙补充剂
天然钙：来自动物骨粉、贝壳和白云石等。存在的风险是污染，应选择主流品牌产品。
精制碳酸钙：这是最常见的钙补充剂，也被用作抗酸剂。但碳酸钙可引起便秘和腹胀，不利于胃酸低和老人。随餐服用，可改善吸收。
螯合钙:有机酸形成的钙盐，如柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄酸钙、天门冬氨酸钙和苹果酸钙等）。研究表明，螯合钙比碳酸钙更有利吸收。然而，螯合钙片剂体积大，服用量要多，价格也贵很多。
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