半枝莲

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TUhjnbcbe - 2021/11/19 16:46:00

化疗后发生手足麻木、疼痛通常是药物引起周围神经毒性的表现,也是化疗最常见的毒副反应之一。外周神经毒性主要表现为末梢感觉异常,包括烧灼感、痒感和尖锐痛感异常、麻木和平衡感减弱等。大多数病人对这种情况尚可以耐受,不影响抗肿瘤治疗,预防处理就显得不够积极。也因为其不致命,很容易被医生、患者及家属所忽视。但正是这种感觉异常,导致很多患者如同“踩棉花”般,极易发生跌倒,严重影响了患者的生活质量。

引起神经毒性的化疗药物常常是铂剂,也有紫杉类、或其它化疗药物,手足麻木、疼痛是最常见的表现。有一种急性、严重的神经毒性在临床上也偶有发生,喉痉挛!药物刚开始用,病人就感到呼吸困难,测血压、血氧问题都不大,但病人确实很难受,症状与体征“不相符”。

紫杉醇为广谱抗肿瘤药物,神经毒性是紫杉醇的主要不良反应,包括周围神经毒性、运动神经毒性、自律神经毒性、中枢神经系统毒性等。其中周围神经毒性发生率高,约62%。周围神经毒性表现为:麻木、感觉异常、刺痛、灼热感,先见于手指及脚趾,一般见于用药后24-72小时,具有剂量蓄积性,-mg/mL时,可于输液后48h后发生,更有甚者发生于6个周期后发生,发生率高达80%以上。

奥沙利铂神经毒性常见的有两种类型:急性毒性和慢性毒性,约82-92%患者用药后会出现短暂的急性神经毒性,发病急,静脉输注时或输注结束后数小时内,表现为手足麻木、疼痛、肢体远端或口周感觉异常或缺失。这种毒性遇冷诱发或加重,可在几小时或几天内缓解,多与输注速度有关。慢性神经毒性与累积剂量相关,约10-15%患者在累积剂量达-mg/m2时会出现神经症状,主要表现为感觉神经功能障碍,如肢端感觉异常,进而发展为共济失调或功能损伤。对于奥沙利铂所致慢性神经损伤,仅有约40%的患者在中断治疗6至8月后可完全恢复。

除了药物外,化疗引起的周围神经毒性与病人自身因素有一定的关系,比如年老患者、糖尿病病人、吸烟者、营养不良者,另一方面也与化疗药物剂量、化疗次数有关,药物总剂量越大发生毒性的可能性越大。有些病人用药几天就发生了手足麻木为急性周围神经毒性,若化疗几个月后发生手足麻木则为慢性周围神经毒性,急性来的快一般消失的也快,而慢性毒性恢复也慢,甚至不能减轻。

本病中医认为属于“麻木”、“不仁”、“痹症”等病范畴,中医认为,导致手脚麻木疼痛等症状发生的第一个原因是气血不足,由于化学药物的作用,影响了机体的气血,进而影响了自身的脾肾功能,导致气血生化不足、血虚,末梢失去濡养。第二个原因是瘀阻,如果经脉、血脉不通,阳气、营养物质不能达到四末,末端就会失去营养。因此在治疗过程中,要以益气、活血、通络为主。使用中药防治化疗毒副反应是中医治疗肿瘤的一大特色,不但能顺利完成疗程,还有明显减毒增效作用,延长肿瘤病人的生存期,为患者赢得更好的生活质量,获得最大的临床受益。

那么,从自身的角度来看,如何预防化疗所致的外周神经毒性发生呢?要做好预防工作,需要有足够的重视及避免误区。具体而言,格外重视化疗期间起居调护,如保暖,避免任何冷水、冷物及冷风等各种冷刺激等,冷物除了冰箱内的东西,还包括床栏杆、扶手等金属制品,这些都是极容易被忽视的生活细节,医生也难以面面俱到的交代,我们在此强烈建议化疗患者能够带上薄手套,既能保暖又能防止疏忽接触凉物。

此外还有一个患者及家属想当然的误区,那就是既然凉物可怕,是不是热的东西就可以呢?我们发现有不少的患者有泡脚的习惯,追求温度越高越好,这样子也是错误的!过冷、过热都是外界对身体的刺激,化疗后神经感觉异常往往导致我们不能及时的感知这种外界的变化。因此,冷热的刺激都会诱发化疗外周神经毒性的发生,应当格外注意。泡手或泡脚时要用温水,不能用凉水,也不能用太烫的水,用温水泡到微微汗出,说明气血已经到了末梢、体表,此时是最佳的状态。

辽宁中医药大学中医学博士、中医肿瘤专家刘自力博士“和法治肿瘤”具有以下作用:

1:快速消灭癌细胞

中医药治疗癌症具有多靶点广谱治疗的作用,刘自力博士通过对上百味中药组合搭配的药理作用能有效的抑制肿瘤基因突变,阻断肿瘤细胞生成,从而消灭癌细胞。中医药治疗肿瘤见效快,能显著的控制肿瘤生长发展,阻断肿瘤细胞分裂繁殖。刘博士的中药配伍药方中对肿瘤细胞直接抑杀作用,比如中药中的半枝莲、夏枯草、蛇舌草、山慈菇、壁虎、蒲公英、大黄、桃仁等药材都具有抗癌消肿瘤的作用。

2:消除放、化疗毒副作用

放、化疗对人体的损伤非常严重,放、化疗期间普遍存在胸水、腹水等并发症,死亡率高,后期复发、转移率高的情况。而且放化疗的毒副作用也会对人体造成很大伤害,如疼痛、发热、贫血、心悸、失眠、便秘、腹泻、恶心、呕吐、脱发、白血球降低、免疫力下降、呼吸困难、甚至发生突发死亡。因此,刘自力博士建议患者:在放、化疗整个过程中,都要配合中医药来进行治疗,经过刘自力博士20余年研究,中药中的地骨皮、玄参、重楼、鸡血藤、紫苏梗、法半夏等几十味药材在消除放、化疗毒副作用,提升患者免疫方面,有效率非常高,“和法治肿瘤”中的药方能有效消除放、化疗引起的胸水、腹水、疼痛、发热、吃不下饭、睡不好觉等毒副作用,并且有效保护造血功能,防止白血球快速下降。

3:防止肿瘤复发、转移

肿瘤患者经过手术、化疗、放疗后,进入一个“等待”阶段,西医不再进行任何治疗,只要求定期复查,直至肿瘤出现复发、转移时再采用相应的治疗。而这“等待”阶段正是中医药发挥优势的良好时期。肿瘤的发生不是没有缘由的,与人体的内在环境有关系,每个部位、每个脏腑发生肿瘤都是特定致瘤诱因,因此,刘自力博士的“和法治肿瘤”针对脏腑及肿瘤部位病机特点加以调理改变内环境。最大限度恢复人体正气,使“正气存内,邪不可干”。消灭患者治疗后残存在体内的肿瘤细胞或者未能被发现的细小肿瘤细胞。只有这样,才能预防肿瘤的复发和转移。刘自力博士运用中药中的仙鹤草,黄芪,丹参,香附,郁金,葶苈子,鸡内金,鳖甲等药材提出扶正固本,调五脏,化肿瘤,提高免疫力,增强体质,控制肿瘤的复发和转移。

注;因每位患者的体质与病情都不相同,即使是同样疾病的患者,药方也会不同,刘自力博士根据患者情况与体质进行一人一方的药材配伍。

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