半枝莲

首页 » 常识 » 常识 » 胃息肉的中医辨证治疗第四千九百七十三
TUhjnbcbe - 2022/1/3 18:02:00
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因为胃息肉有可能会发展成胃癌,故很多人发现患有胃息肉后会出现情绪问题,如紧张、焦虑、抑郁等。其实,从胃息肉的种类上来看,胃腺瘤性息肉是公认的癌前病变,其恶变几率是较高的,但腺瘤性息肉中又可以分成三种,其恶变的几率也是不一样的。

那么除了胃部腺瘤性息肉需要在意,其他种类的息肉是不是可以不需要管了,反正也不会发生癌变?

当然不是,虽然其他种类的息肉恶变几率不大,但也不能忽视,其有可能会变大、变多,会影响产生相应的症状。

从中医角度来说,胃息肉属于中医学的“胃脘痛”“痞满”的范畴,胃息肉的形成的原因较为复发,多因饮食不节,过食膏粱厚味、辛辣刺激制品,嗜烟酒,过食生冷,加之情志内伤,气机不畅等,导致脾胃功能失常,湿热痰浊内生,气血瘀滞,以致气郁、湿热、痰瘀相互瘀结,长此以往,终成息肉。

很多中医调治胃息肉时常常用到乌梅这味中药,于是很多人就想询问是不是多吃点乌梅就可以治疗胃息肉?

答案当然是否定的。乌梅因养阴生津而润胃护脾,又滋养肝阴,故精气耗伤之证皆可用之,有良好的补养效果。因蛔虫见酸则软,可用于蛔虫腹痛、胆道蛔虫症等。《神农本草经》谓其能“去死肌,除黑痣、蚀恶肉"。《本草逢源》说它“恶疮肉,如烧灰研敷,恶肉自消"。乌梅能够消掉外在的恶肉死肌,体内长的息肉、恶肉自然也能消掉。

但是胃息肉形成的原因,是很复杂的,与很多因素有关,对于胃息肉的治疗需从中医整体理念、辨证论治出发,而不是简单的一味中药就能调治的。

所以息福欣配料除了有上等乌梅,还有享夏野生甘草、自然曜干橘皮、野生紫花桔梗、薏苡仁、桔梗、橘皮、鸡内金、桃仁、人参等,以疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿为主,控制息肉发展,消除不适症状、抑制息肉,逐渐萎缩、使其消弭、再强肌体,最后避免复发。因消除息肉的同时,还消除了息肉的病灶,故息肉消除后不易复发。

辨证论治

1气滞痰阻

可以无明显症状或见胃脘胀满,攻撑作痛,痛连两胁,胸闷吸气,善太息,每因烦恼郁怒而痛作。内镜示:颜色与周围粘膜相同,表面光滑而明亮,色泽暗红,也可有充血发红或微肿。苔薄白或白腻,脉弦细而滑。治以疏肝解郁,理气化痰,方用柴胡疏肝散合二陈汤加减。

处方:柴胡12g,枳壳10g,白芍20g,甘草10g,香附12g,川芎10g,紫苏梗18g,佛手10g,茯苓18g,陈皮12g,半夏12g,蒲公英20g,僵蚕10g,白花蛇舌草20g,半枝莲20g,山慈菇18g。

若痛甚者加金铃子散;湿浊内阻,舌苔厚腻者加苍术、厚朴、薏苡仁;若肝气郁结,日久化火,肝胃郁热,胃脘灼痛,嘈杂泛酸者,加左金丸及栀子、牡丹皮,以疏肝泄热为治,慎用香燥之品,以免助火伤阴;若素体虚弱,中气不足,而兼肝郁气滞者,不宜专用香散耗气之剂,可用四磨饮(《济生方》)为宜,方中人参、槟榔、沉香、乌药以破滞降逆,益气扶正,使理气而不伤正,补气而不壅中。

2痰热郁结

症见胃脘热痛,胸脘痞满,口苦口粘,头身重着,纳呆嘈杂,肛门灼热,大便不爽,小便不利。内镜示:充血发红,或呈玫瑰色,糜烂、溃疡伴渗血、粘附粘液等。舌红苔黄腻,脉滑数。治以清化湿热,理气和胃,方用(《证治准绳》)清中汤合温胆汤加减。

处方:黄连10g,栀子10g,茯苓15g,陈皮12g,半夏12g,草豆蔻6g,枳实12g,竹茹12g,丹参10g,僵蚕10g,浙贝10g,牡蛎20g(先煎),蒲公英30g,青焦10g

(包煎),白花蛇舌草30g,半枝莲20g,山慈菇15g,甘草8g若偏热,大便秘结不通者加黄芩、大黄以加强清热泻火;偏湿者加薏苡仁、佩兰、荷叶以增强芳香化湿;若见肝胃郁热,迫血妄行者加生地黄、牡丹皮、大黄、三七等苦寒清热,直折其火,凉血止血,清心解毒,使火降气顺,则血自止。

3痰瘀互结

症见胃痛日久,胀满刺痛,痛处固定,拒按,纳呆,呕吐,或吐黄浊粘液,或吐褐色浊秽之物,或见吐血、黑便,或便干色黑,面色晦暗,或皮肤甲错。内镜示:糜烂出血等。舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。治以解毒祛瘀,活血止痛,方用失笑散、丹参饮合泗心汤加刺猬皮、九香虫等。

处方:丹参30g,蒲黄15g(包煎),五灵脂15g,延胡索15g,大黄12g,莪术15g,三棱15g,檀香15g,砂仁10g(后下),香附15g,刺猬皮15g,九香虫10g,黄连6g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,山慈菇18g,石见穿15g。

若胃气上逆而见恶心呕吐者,可加代赭石、竹茹、旋覆花和胃降逆;热伤胃阴而表现口渴、舌红而干、脉象细数者,加麦冬、石斛、天花粉养胃生津;如出血色暗,病者面色萎黄,四肢不温,舌淡脉弱,系牌不统血病势危

姚大鹏,一九六零年生,号诗坛一怪,中国中医研究院进修班结业,四川大学成人教肓药学专业毕业,国家中医药管理局全国气功师进修班结业,现中医药研究员,高级中医师,高级中药师,高级心理咨询师,高级针灸师,中诗论坛新诗研究版编辑,中国流派网诗歌论坛原创版编辑,世界生态诗刊

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